2021年中医执业医师综合笔试:噎膈、呃逆、腹痛考点精讲

发布时间:2021-9-13 17:44:57 来源:

噎膈-痰气交阻证

证候:吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

证机概要:肝气郁结,痰气交阻,胃气上逆。治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散加减。

呃逆-胃寒气逆证

证候:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。

证机概要:寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆。治法:温中散寒,降逆止呃。代表方:丁香散加减。加减:若寒气较重,脘腹胀痛者,加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆;若气逆较甚,呃逆频作者,加旋覆花、代赭石以理气降逆。

腹痛-寒邪内阻证

证候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

证机概要:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。治法:散寒温里,理气止痛。代表方:良附丸合正气天香散加减。

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