单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是【D】

　　A、惊吓

　　B、营养不良

　　C、佝偻病活动期

　　D、佝偻病早期

　　E、先天性佝偻病

　　2、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是【D】

　　A、轻度脱水，等渗性

　　B、轻度脱水，低渗性

　　C、中度脱水，等渗性

　　D、中度脱水，低渗性

　　E、重度脱水，低渗性

　　3、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC4×10的9次方/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是【C】

　　A、再生障碍性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D、营养性混合性贫血

　　E、感染性贫血

　　4、患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：PˉR间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么【B】

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、风湿性心包炎

　　D、结核性心包炎

　　E、类风湿性心包炎

　　5、某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为【A】

　　A、高渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、无脱水

　　E、接近休克状态

　　6、脱水加低钠血症【B】

　　A、等渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、高渗性脱水

　　D、高钾血症

　　E、高钙血症

　　7、一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为【B】

　　A、营养不良轻度

　　B、营养不良中度

　　C、营养不良重度

　　D、属正常儿童范畴

　　E、糖尿病

　　8、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为【C】

　　A、90ml/（kg·d）

　　B、90～120ml/（kg·d）

　　C、120～150ml/（kg·d）

　　D、150～180ml/（kg·d）

　　E、>180ml/（kg·d）

　　9、患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.该病急性期应卧床休息至【C】

　　A、血沉降至正常

　　B、抗“O”恢复正常

　　C、肉眼血尿消失，血压正常

　　D、镜下血尿消失，浮肿消退

　　E、尿Addis计数正常

　　10、患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检：体温37.5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPa（100～60），躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是【C】

　　A、给予抗生素控制感染

　　B、给予利尿药物口服

　　C、给予强的松口服

　　D、给予丙种球蛋白注射

　　E、给予减盐饮食

　　11、学龄儿每日所需水分【D】

　　A、150ml/kg

　　B、125ml/kg

　　C、100ml/kg

　　D、75ml/kg

　　E、40ml/kg

　　12、肾病综合征激素长程疗法时间为【D】

　　A、8～12周

　　B、4～6个月

　　C、6～9个月

　　D、9～12个月

　　E、1～1.5年

　　13、中度脱水的临床表现哪项是不正确的【D】

　　A、失水量为体重的5%～10%

　　B、皮肤弹性较差

　　C、眼窝、前囟明显凹陷

　　D、四肢厥冷

　　E、尿量明显减少

　　14、女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变【A】

　　A、左心室增大

　　B、右心室增大

　　C、左心房扩大

　　D、主动脉扩张

　　E、肺动脉扩张

　　15、患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的临床特点是【D】

　　A、对称性弛缓性瘫，无感觉障碍

　　B、对称性弛缓性瘫，有感觉障碍

　　C、不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍

　　D、不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍

　　E、不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍

　　16、百白破的初种年龄应自什么年龄开始【B】

　　A、2个月

　　B、3个月

　　C、4个月

　　D、5个月

　　E、6个月

　　17、风疹的隔离期为【A】

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后10天

　　C、出疹后14天

　　D、出疹后3周

　　E、出疹后4周

　　18、先天愚型属【A】

　　A、常染色体畸变

　　B、常染色体显性遗传

　　C、常染色体隐性遗传

　　D、X连锁显性遗传

　　E、X连锁隐性遗传

　　19、5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【C】

　　A、1000ml

　　B、700ml

　　C、660ml

　　D、500ml

　　E、300ml

　　20、属于链球菌感染证据【C】

　　A、瓣膜病

　　B、皮下结节

　　C、抗链“O”>500U

　　D、血沉增快，CRP阳性

　　E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

　　21、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点【C】

　　A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症

　　B、多见于营养不良伴腹泻的病儿

　　C、易高热，烦渴

　　D、易脱水，休克

　　E、易嗜睡，昏迷

　　22、急性肾炎限盐饮食每日供盐【B】

　　A、0.5～1g

　　B、1～2g

　　C、2～3g

　　D、3～4g

　　E、4～5g

　　23、患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么【B】

　　A、巨幼细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、急性白血病

　　24、女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是【C】

　　A、母孕的胎次与产次

　　B、既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

　　C、孕期感染史

　　D、妊娠晚期高血压和水肿情况

　　E、孕期营养情况

　　25、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L（8mg/dl），Ca×P=28，采用哪项治疗【D】

　　A、补充钙剂

　　B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂

　　C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂

　　D、注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

　　E、注射维生素D330万IU一次肌注即可

　　26、男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm.血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.该儿最可能的诊断是【C】

　　A、新生儿肝炎

　　B、先天性胆道闭锁

　　C、先天性甲状腺功能减低症

　　D、败血症

　　E、先天性巨结肠

　　27、患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是【E】

　　A、控制肾脏炎症

　　B、预防肾炎复发

　　C、治疗并发症

　　D、防止交叉感染

　　E、清除体内残存的链球菌

　　28、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血液动力学改变首先引起【B】

　　A、右心室增大

　　B、左心室增大

　　C、左心房增大

　　D、主动脉扩张

　　E、肺动脉扩张

　　29、外观矮小，全身比例匀称是【D】

　　A、先天性甲状腺功能减低症

　　B、佝偻病

　　C、软骨发育不全

　　D、垂体性侏儒症

　　E、先天性巨结肠

　　30、下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少【C】

　　A、血清铁蛋白减低

　　B、血清总铁结合力增高

　　C、红细胞游离原卟啉增高

　　D、血清铁减少

　　E、血象可见血红蛋白降低

　　31、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿诊断什么【E】

　　A、高热惊厥

　　B、病毒性脑炎

　　C、癫痫

　　D、低血糖症

　　E、佝偻病手足搐搦症

　　32、急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的【C】

　　A、吸氧、低盐饮食

　　B、大剂量激素

　　C、洋地黄制剂给予足量

　　D、利尿剂

　　E、维持电解质平衡

　　33、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】

　　A、呼吸道侵入

　　B、皮肤粘膜

　　C、新生儿脐部

　　D、消化道

　　E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

　　34、胚胎造血首先出现在【C】

　　A、肝脏

　　B、胸腺

　　C、卵黄囊

　　D、骨髓

　　E、淋巴结

　　35、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握【B】

　　A、每次输血1～5ml/kg

　　B、每次输血5～10ml/kg

　　C、每次输血10～15ml/kg

　　D、每次输血15～20ml/kg

　　E、随意

　　36、女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为【C】

　　A、16kg，100cm

　　B、16kg，105cm

　　C、18kg，105cm

　　D、18kg，110cm

　　E、20kg，110cm

　　37、最易合并脓胸的肺炎是【B】

　　A、合胞病毒肺炎

　　B、金葡萄菌肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、间质性肺炎

　　38、风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的【D】

　　A、心前区疼痛，呼吸困难

　　B、早期可听到心包摩擦音

　　C、心音遥远少见

　　D、发病早期积液量增多

　　E、X线心脏搏动减弱

　　39、6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是【B】

　　A、肺炎，高热惊厥

　　B、上感，高热惊厥

　　C、中毒性脑病

　　D、手足搐搦症

　　E、脑炎

　　40、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外【E】

　　A、调整和适当限制饮食

　　B、纠正水、电解质紊乱

　　C、加强护理，防止并发症

　　D、控制肠道内外感染

　　E、长期应用广谱抗生素

　　41、诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合【C】

　　A、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

　　B、肺动脉第二音亢进

　　C、心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

　　D、X线：肺门血管增粗，肺野充血

　　E、反复患呼吸道感染

　　42、小儿扁桃体发育规律【A】

　　A、2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰

　　B、生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大

　　C、3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小

　　D、5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小

　　E、3～4时扁桃体增大，青春期缩小

　　43、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.该病常见的并发症是【D】

　　A、支气管肺炎

　　B、肺水肿

　　C、充血性心力衰竭

　　D、脑脓肿

　　E、喉返神经麻痹

　　44、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】

　　A、由于炎症累及下丘脑和垂体

　　B、由于不规律用药

　　C、由于血脑屏障功能差

　　D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致