单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、患儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是【D】

　　A、观察，抽搐时给予止抽搐药物

　　B、口服甲状腺素片

　　C、静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

　　D、限制苯丙氨酸摄入量

　　E、口服碘化钾

　　2、营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位【E】

　　A、脐上

　　B、脐下

　　C、脐旁

　　D、肋下

　　E、锁中线上平脐处

　　3、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素【E】

　　A、先锋霉素Ⅵ

　　B、红霉素

　　C、氨苄青霉素

　　D、氨苄青霉素+青霉素

　　E、耐青霉素酶的青霉素

　　4、何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值【E】

　　A、6岁以上

　　B、5～6岁

　　C、4～5岁

　　D、3岁以后

　　E、3岁以前

　　5、12岁小儿中点位于【D】

　　A、身长的中点在脐上

　　B、身长的中点在脐下

　　C、身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间

　　D、身长的中点在耻骨联合上缘

　　E、身长的中点在耻骨联合下缘

　　6、动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征【C】

　　A、脉压增宽

　　B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　C、三尖瓣区舒张期杂音

　　D、二尖瓣区舒张期杂音

　　E、股动脉枪击音

　　7、患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为【C】

　　A、5～10mg/kg

　　B、10～30mg/kg

　　C、30～50mg/kg

　　D、50～70mg/kg

　　E、70～90mg/kg

　　8、急性肺炎病程为【A】

　　A、1个月内

　　B、2个月内

　　C、3个月内

　　D、4个月内

　　E、5个月内

　　9、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查【B】

　　A、血清维生素B12测定

　　B、血清铁蛋白测定

　　C、血清叶酸测定

　　D、骨髓穿刺

　　E、血涂片检查

　　10、男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化【D】

　　A、红细胞上升

　　B、血红蛋白上升

　　C、血清铁蛋白上升

　　D、网红细胞上升

　　E、总铁结合力升高

　　11、5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为【B】

　　A、中毒性脑病

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、新型隐球菌脑膜炎

　　12、小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）【A】

　　A、一般按3～4mmol/kg

　　B、缺钾明显者按6～8mmol/kg

　　C、轻者按1～2mmol/kg

　　D、重者按500mg/kg

　　E、极少数病例可按600mg/kg

　　13、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】

　　A、肺炎链球菌脑膜炎

　　B、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C、金葡菌脑膜炎

　　D、流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　14、患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是【D】

　　A、吸氧

　　B、肌注安定

　　C、20%甘露醇滴注

　　D、硝普钠静推

　　E、二氮嗪快速静推

　　15、患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助【E】

　　A、胸部正侧位片

　　B、气管镜检查

　　C、肺功能检查

　　D、胸部CT检查

　　E、外周血嗜酸粒细胞计数

　　16、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是【E】

　　A、生长发育速度相对较慢

　　B、有充足的母乳喂养

　　C、铁的排泻量较少

　　D、红细胞破坏较少

　　E、从母体获得足够的贮存铁

　　17、一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好【D】

　　A、暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

　　B、口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服

　　C、肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙

　　D、肌注维生素D330万IU，二次肌注，相隔2～4周

　　E、肌注维生素D380万IU，二次肌注

　　18、房间隔缺损X线检查可见【A】

　　A、右房、右室大

　　B、左、右室大，左房右房也大

　　C、左房、左室大

　　D、左、右室大、左房也大

　　E、右室大

　　19、患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为【B】

　　A、2～4周

　　B、3～6周

　　C、4～8周

　　D、8～12周

　　E、10～12周

　　20、2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确【D】

　　A、定期复查结核菌素试验

　　B、定期拍胸部X线片

　　C、应用异烟肼治疗3～5个月

　　D、应用异烟肼治疗6～12个月

　　E、应用异烟肼+利福平治疗6个月

　　21、对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的【E】

　　A、吸O2

　　B、补液纠正酸中毒

　　C、糖皮质激素类静脉滴注

　　D、支气管扩张剂

　　E、脱敏疗法

　　22、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是【B】

　　A、出生时

　　B、婴儿早期

　　C、3～6个月

　　D、6～9个月

　　E、9～10个月

　　23、下列哪一项代表体内贮存铁减少【B】

　　A、血清铁减少

　　B、血清铁蛋白减低

　　C、总铁结合力增高

　　D、红细胞原卟啉增高

　　E、血象可见血红蛋白降低

　　24、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是【C】

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、房间隔缺损

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　25、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为【E】

　　A、1000ml

　　B、700ml

　　C、660ml

　　D、500ml

　　E、300ml

　　26、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短【C】

　　A、21ˉ三体综合征

　　B、18ˉ三体综合征

　　C、先天性甲状腺功能减低症

　　D、苯丙酮尿症

　　E、粘多糖病

　　27、面神经征检查时叩锤骤击患儿【E】

　　A、眼角

　　B、颧弓

　　C、口角

　　D、颧弓与眼角之间面颊部

　　E、下颏

　　28、男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查【D】

　　A、MCV，MCH，MCHC

　　B、血胆红素测定

　　C、血清铁蛋白

　　D、骨髓穿刺

　　E、血清叶酸测定

　　29、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的【D】

　　A、精神萎靡或烦躁不安

　　B、眼窝及前囟明显凹陷

　　C、哭时泪少，尿量明显减少

　　D、四肢厥冷，血压下降

　　E、皮肤干燥，弹性极差

　　30、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为【D】

　　A、低血糖

　　B、化脑

　　C、婴儿痉挛症

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、低镁血症

　　31、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑【D】

　　A、轻度脱水，等渗性

　　B、轻度脱水，低渗性

　　C、中度脱水，低渗性

　　D、中度脱水，等渗性

　　E、重度脱水，高渗性

　　32、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是【D】

　　A、压力增高

　　B、外观呈毛玻璃样

　　C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主

　　D、糖及氯化物含量同时减低

　　E、蛋白量增高

　　33、男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是【B】

　　A、婴儿腹泻

　　B、急性坏死性肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、过敏性紫癜

　　E、肠套叠

　　34、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【C】

　　A、光照疗法

　　B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D、交换输血

　　E、防止低血糖，低体温

　　35、男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑【E】

　　A、代谢性酸中毒，代偿性

　　B、呼吸性酸中毒，代偿性

　　C、呼吸性酸中毒，失代偿性

　　D、代谢性酸中毒，失代偿性

　　E、代谢性合并呼吸性酸中毒

　　36、对脑水肿，何者疗效为佳【E】

　　A、可的松

　　B、氢化可的松

　　C、去氢化可的松

　　D、促肾上腺素皮质激素

　　E、地塞米松

　　37、一般麻疹病人应隔离至【B】

　　A、出疹后3天

　　B、出疹后5天

　　C、出疹后7天

　　D、出疹后10天

　　E、出疹后14天

　　38、女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变【D】

　　A、肺充血显著

　　B、右心房增大

　　C、左心房增大

　　D、右心室增大

　　E、左心室增大

　　39、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是【C】

　　A、产毒性大肠杆菌肠炎

　　B、致病性大肠杆菌肠炎

　　C、轮状病毒肠炎

　　D、诺沃克病毒肠炎

　　E、侵袭性大肠杆菌肠炎

　　40、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是【C】

　　A、支气管肺炎合并心肌炎

　　B、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　C、支气管肺炎合并心力衰竭

　　D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E、支气管肺炎合并

　　41、12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能诊断为【E】

　　A、先天性胸腺发育不全

　　B、X连锁无丙种球蛋白血症

　　C、联合免疫缺陷病

　　D、选择性IgM缺陷症

　　E、选择性IgA缺陷症

　　42、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善【B】

　　A、智力低下

　　B、功能低下症状

　　C、听力障碍

　　D、运动障碍

　　E、共济失调

　　43、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至【C】

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后1周

　　C、出疹后10天

　　D、出疹后2周

　　E、出疹后3周

　　44、半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌【D】