单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】

　　A、肺炎链球菌脑膜炎

　　B、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C、金葡菌脑膜炎

　　D、流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　2、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的【D】

　　A、吸氧

　　B、快速洋地黄化

　　C、静点抗生素

　　D、静注钙剂

　　E、应用利尿剂

　　3、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常【D】

　　A、风疹

　　B、麻疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、荨麻疹

　　4、10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的【B】

　　A、总数不正常，分类正常

　　B、总数正常，分类不正常

　　C、总数分类均正常

　　D、总数、分类均不正常

　　E、总数偏高，淋巴细胞偏低

　　5、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.此例可能的诊断是【E】

　　A、原发性肺动脉高压症

　　B、肺动脉狭窄

　　C、艾森曼格综合征

　　D、较大型室间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　6、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为【B】

　　A、异烟肼+乙胺丁醇

　　B、异烟肼+利福平+链霉素

　　C、异烟肼+链霉素

　　D、异烟肼+利福平

　　E、异烟肼

　　7、缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标【B】

　　A、红细胞游离原卟啉>500μg/L

　　B、血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

　　C、红细胞数和血红蛋白量减低

　　D、血清铁蛋白<12μg/L

　　E、骨髓象提增生性贫血

　　8、患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是【C】

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、合胞病毒肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　E、哮喘性支气管炎

　　9、法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确【E】

　　A、脑缺氧发作

　　B、脑血栓

　　C、脑脓肿

　　D、细菌性心内膜炎

　　E、梗阻型肺动脉高压

　　10、动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征【C】

　　A、脉压增宽

　　B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　C、三尖瓣区舒张期杂音

　　D、二尖瓣区舒张期杂音

　　E、股动脉枪击音

　　11、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】

　　A、0～1分

　　B、2～3分

　　C、4～7分

　　D、5～8分

　　E、8～10分

　　12、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

　　B、腺病毒肺炎合并心肌炎

　　C、金葡萄肺炎合并心肌炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎

　　E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎

　　13、新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是【D】

　　A、法洛四联症

　　B、肺动脉狭窄

　　C、艾森曼格综合征

　　D、大动脉错位

　　E、动脉导管未闭

　　14、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是【D】

　　A、继续纠酸

　　B、补钠

　　C、脱水

　　D、补钾

　　E、能量合剂

　　15、男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查【B】

　　A、腰穿

　　B、硬膜下穿刺

　　C、眼底检查

　　D、头CT

　　E、摄颅骨X线片

　　16、7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断【A】

　　A、支气管肺炎合并心力衰竭

　　B、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　C、支气管肺炎合并休克

　　D、支气管肺炎合并肝炎

　　E、支气管肺炎合并心肌炎

　　17、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是【E】

　　A、呕吐、腹泻次数

　　B、脱水程度

　　C、酸中毒症状

　　D、呼吸症状

　　E、血气分析

　　18、1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是【C】

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、革兰阳性杆菌肺炎

　　E、支原体肺炎

　　19、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】

　　A、青霉素

　　B、氨苄青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、氯霉素

　　E、先锋霉素

　　20、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】

　　A、生后半小时左右

　　B、生后1小时左右

　　C、生后2小时左右

　　D、生后4小时左右

　　E、生后8小时左右

　　21、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是【D】

　　A、生理性黄疸

　　B、新生儿肝炎

　　C、母乳性黄疸

　　D、新生儿溶血症

　　E、胆道闭锁

　　22、患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是【B】

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、动脉导管未闭

　　E、艾森曼格综合征

　　23、男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当【E】

　　A、吸氧

　　B、用敏感抗生素

　　C、支气管解痉剂

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、静点氢化可地松

　　24、抗结核病的首选药和必选药是【A】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　25、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是【A】

　　A、1万～2万IU/d

　　B、2万～3万IU/d

　　C、1万～2万IU/d

　　D、3～4万IU/d

　　E、5万IU/d

　　26、地方性甲状腺功能减低症的原因是【A】

　　A、孕妇饮食中缺乏碘

　　B、孕妇患甲状腺炎

　　C、孕妇血液中有抗体

　　D、孕妇服用甲状腺素

　　E、孕早期病毒感染

　　27、患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa（120/80mmHg），尿常规：蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/（kg·d）口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应【B】

　　A、停药

　　B、继续用原量2周再逐渐减量

　　C、继续用原量4周再逐渐减量

　　D、继续用原量至8周骤然停药

　　E、上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次

　　28、先心病X线检查，有肺缺血性改变的是【D】

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、艾森曼格综合征

　　29、对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是【A】

　　A、红霉素

　　B、青霉素

　　C、氨苄青霉素

　　D、先锋霉素

　　E、庆大霉素

　　30、患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.该患儿诊断为【B】

　　A、急性肾炎

　　B、单纯性肾病

　　C、肾炎性肾病

　　D、急进性肾炎

　　E、病毒性肾炎

　　31、关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是【C】

　　A、隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源

　　B、经口传播是主要传播途径

　　C、不通过呼吸道传播

　　D、5岁以下小儿发病率高

　　E、4个月以下婴儿很少发病

　　32、足月儿生后第1小时内呼吸率可达【D】

　　A、40～50次/分

　　B、50～60次/分

　　C、60～70次/分

　　D、60～80次/分

　　E、70～80次/分

　　33、患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O”≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么【C】

　　A、肺炎双球菌

　　B、腺病毒

　　C、A族β溶血性链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、肺炎支原体

　　34、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是【B】

　　A、先天储铁不足

　　B、铁摄入量不足

　　C、生长发育快

　　D、铁吸收障碍

　　E、铁的丢失过多

　　35、头大、四肢短小，智能正常是【C】

　　A、先天性甲状腺功能减低症

　　B、佝偻病

　　C、软骨发育不全

　　D、垂体性侏儒症

　　E、先天性巨结肠

　　36、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期【B】

　　A、潜伏期

　　B、前驱期

　　C、卡他期

　　D、出疹期

　　E、恢复期

　　37、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于【A】

　　A、婴儿

　　B、幼儿

　　C、学龄前儿童

　　D、学龄期儿童

　　E、以上都不是

　　38、患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查【D】

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、痰液查找结核菌

　　D、脑脊液检查

　　E、支气管镜检查

　　39、患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为【B】

　　A、2～4周

　　B、3～6周

　　C、4～8周

　　D、8～12周

　　E、10～12周

　　40、何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值【E】

　　A、6岁以上

　　B、5～6岁

　　C、4～5岁

　　D、3岁以后

　　E、3岁以前

　　41、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】

　　A、病毒性脑膜炎

　　B、流行性脑膜炎

　　C、大肠杆菌脑膜炎

　　D、流感嗜血杆菌脑膜炎

　　E、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　42、女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变【D】

　　A、肺充血显著

　　B、右心房增大

　　C、左心房增大

　　D、右心室增大

　　E、左心室增大

　　43、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义【B】

　　A、红细胞数和血红蛋白量减少

　　B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象

　　C、骨髓象中出现巨幼红细胞

　　D、出现神经、精神系统症状

　　E、Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血

　　44、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选什么药物【D】

　　A、安定肌注

　　B、水合氯醛灌肠

　　C、甘露醇

　　D、苯巴比妥钠

　　E、利尿剂

　　45、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是【C】

　　A、40%～50%