单项选择题（每题1分，共50题）
1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。诊断首先考虑【B】
A、高热惊厥
B、中毒性菌痢
C、乙型脑炎
D、阿米巴痢疾
E、病毒性脑炎
2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是【C】
A、肺炎双球菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、革兰阴性杆菌
E、厌氧菌
3、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】
A、血培养
B、肝功能检查
C、血涂片找红细胞
D、释放试验
E、测TORCH抗体
4、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】
A、“生理性腹泻”
B、慢性痢疾
C、迁延型腹泻
D、霉菌性肠炎
E、肠结核
5、白色念珠菌肠炎【E】
A、便色黄或暗绿，有腥臭味
B、便次较多，发育不受影响
C、粘液脓血便，常伴有发热
D、血便或呈“赤豆汤样”便
E、便泡沫多，含粘液，豆渣样
6、下列哪项与特异性细胞免疫无关【D】
A、胸腺
B、T细胞
C、干扰素
D、巨噬细胞
E、肿瘤坏死因子
7、患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是【E】
A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B、潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期
D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
8、新生儿生后【D】
A、6小时内排出胎便
B、12小时内排出胎便
C、18小时内排出胎便
D、24小时内排出胎便
E、36小时内排出胎便
9、患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了【C】
A、反复出现感染性疾病
B、伴有自身免疫性疾病
C、白细胞数值12×10的9次方/L
D、查体发现扁桃体发育不良
E、查血清抗体总量低于正常
10、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间【A】
A、2周
B、3周
C、1个月
D、2个月
E、10天
11、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.对该儿最主要的治疗是【E】
A、应用抗生素抗感染
B、保肝、利胆、退黄
C、不需用药，继续观察
D、保暖给氧，支持呼吸
E、服用甲状腺制剂
12、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为【D】
A、0.1单位
B、1单位
C、2单位
D、5单位
E、10单位
13、营养性缺铁性贫血的预防措施是【E】
A、母乳喂养
B、预防感染
C、注意饮食卫生
D、多晒太阳
E、及时添加含铁丰富的辅食
14、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【E】
A、1∶20000
B、1∶10000
C、1∶2000
D、1∶1000
E、1∶100
15、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是【E】
A、生长发育速度相对较慢
B、有充足的母乳喂养
C、铁的排泻量较少
D、红细胞破坏较少
E、从母体获得足够的贮存铁
16、小儿扁桃体发育规律【A】
A、2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰
B、生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大
C、3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小
D、5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小
E、3～4时扁桃体增大，青春期缩小
17、常见先心病治疗原则以下哪项不正确【E】
A、按时预防接种
B、积极防治感染
C、手术最适年龄多在学龄前
D、左向右分流型大多能根治，效果较好
E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用
18、腺病毒肺炎【B】
A、喘憋为突出表现
B、咳频，喘憋，发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E、刺激性咳嗽为突出表现
19、肾病综合征激素中程疗法时间为【B】
A、8～12周
B、4～6个月
C、6～9个月
D、9～12个月
E、1～1.5年
20、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是【E】
A、1～2年
B、2～4年
C、4～6个
D、6～8年
E、终生
21、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液【C】
A、4∶3∶2液（2/3张）
B、3∶2∶1液（1/2张）
C、2∶1等张含钠液
D、1∶2液（1/3）
E、1∶1液（1/2张）
22、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L，血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），此患应诊断为【B】
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性混合性贫血
E、地中海贫血
23、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据【D】
A、喘息发作≥3次
B、肺部出现哮鸣音
C、喘息症状突然发作
D、一定伴有发热
E、一、二级亲属中有哮喘病史
24、先天愚型最具有诊断价值是【B】
A、骨骼X线检查
B、染色体检查
C、血清T3、T4检查
D、智力低下
E、特殊面容，通贯手
25、哪一项提示低血钾【B】
A、神经肌肉兴奋性增加
B、肠鸣音消失，四肢肌力低下
C、心音亢进，心率减慢
D、呼吸深大
E、肠鸣音亢进
26、关于急性肾炎实验室检查不正确的是【D】
A、尿沉渣镜检均有红细胞增多
B、早期尿白细胞可增高，并非感染
C、常有轻度贫血
D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降
27、第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是【A】
A、左房、左室增大
B、右房、右室增大
C、肺循环血流量增多
D、体循环血流量减少
E、以上均不是
28、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为【B】
A、1～3周
B、3～6周
C、6～12周
D、半年
E、1年
29、患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征【D】
A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快，无其他原因解释
D、痰液中找到Gˉ杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
30、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是【D】
A、扩张的右心房压迫喉返神经
B、扩张的左心房压迫喉返神经
C、扩张的主动脉压迫喉返神经
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经
31、1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给【C】
A、含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液
B、含0.15%氯化钾的生理盐水
C、含0.15%氯化钾1∶4含钠液
D、含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液
E、含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液
32、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】
A、肺炎链球菌脑膜炎
B、脑膜炎双球菌脑膜炎
C、金葡菌脑膜炎
D、流感嗜血杆菌性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
33、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到【D】
A、0.5cm
B、0.8cm
C、0.5～0.8cm
D、0.4cm以下
E、完全消失
34、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】
A、病毒分离及鉴定
B、冷凝集试验
C、双份血清抗体测定
D、免疫荧光法
E、抗原检测
35、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择【E】
A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
36、男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是【B】
A、婴儿腹泻
B、急性坏死性肠炎
C、细菌性痢疾
D、过敏性紫癜
E、肠套叠
37、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于【A】
A、缺乏维生素B12
B、缺乏叶酸
C、缺乏维生素C
D、缺乏铁
E、缺乏四氢叶酸
38、新生儿期指的是【C】
A、从孕期28周至生后28天内
B、从孕期28周至生后1个月内
C、从出生后脐带结扎时起至生后28天内
D、从出生后脐带结扎时起至生后30天内
E、从出生后脐带结扎时起至生后1个月内
39、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是【C】
A、母亲血型
B、婴儿血型
C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
D、患儿血清游离抗体
E、改良法抗人球蛋白试验
40、房间隔缺损X线检查可见【A】
A、右房、右室大
B、左、右室大，左房右房也大
C、左房、左室大
D、左、右室大、左房也大
E、右室大
41、患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC3.08×10的12次方/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值【D】
A、骨髓穿刺
B、红细胞游离原卟啉测定
C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定
E、总铁结合力测定
42、患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用【E】
A、给予抗生素静点
B、肾上腺皮质激素
C、舒喘灵雾化吸入
D、10%葡萄糖盐静点
E、鲁米那镇静
43、男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是【D】
A、溶贫
B、再生障碍性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、营养性混合性贫血
44、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示：【B】
A、产生右向左分流
B、左向右分流量较大
C、左向右分流量较小
D、预兆将发生心力衰竭
E、合并主动脉瓣关闭不全
45、患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现【E】 |