单项选择题（每题1分，共170题）

　　1、重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好【B】

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、白蛋白

　　C、全血

　　D、平衡液

　　E、5%葡萄糖液

　　2、29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是【C】

　　A、黄体酮保胎

　　B、卧床休息，口服鲁米那

　　C、刮宫术

　　D、肌注催产素

　　E、等待自然流产

　　3、21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断【B】

　　A、完全流产

　　B、不全流产

　　C、稽留流产

　　D、难免流产

　　E、先兆流产

　　4、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳【D】

　　A、注射黄体酮保胎

　　B、口服大量安宫黄体酮

　　C、卧床休息，服用鲁米那

　　D、行刮宫术

　　E、复查妊娠试验

　　5、30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为【E】

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、稽留流产

　　6、25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×10的9次方/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理【A】

　　A、立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B、3天后再行剖宫术

　　C、立即行刮宫术

　　D、立即静滴催产素

　　E、静点止血药

　　7、闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是【E】

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫穿孔

　　C、血液流入腹腔

　　D、子宫颈管裂伤

　　E、输卵管妊娠破裂

　　8、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行【E】

　　A、右附件切除

　　B、右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C、右侧卵管切除

　　D、子宫次全切除加右附件切除

　　E、右输卵管切除，左输卵管结扎

　　9、停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及【E】

　　A、流产感染

　　B、稽留流产

　　C、先兆流产

　　D、难免流产

　　E、不全流产

　　10、稽留流产【A】

　　A、易引起DIC

　　B、易引起失血性休克

　　C、易引起颈管粘连

　　D、易引起迷走神经综合征

　　E、最易致肠管损伤

　　11、不完全流产【B】

　　A、易引起DIC

　　B、易引起失血性休克

　　C、易引起颈管粘连

　　D、易引起迷走神经综合征

　　E、最易致肠管损伤

　　12、人工流产手术中【D】

　　A、易引起DIC

　　B、易引起失血性休克

　　C、易引起颈管粘连

　　D、易引起迷走神经综合征

　　E、最易致肠管损伤

　　13、关于流产的定义，下列哪项是正确的【A】

　　A、妊娠<28周，胎儿体重<1000g

　　B、妊娠<20周，胎儿体重<500g

　　C、妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　D、妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

　　E、妊娠12～20周，胎儿体重<500g

　　14、关于流产，下列哪项是正确的【B】

　　A、完全流产，有腹痛，宫口松

　　B、先兆流产，出血量少，宫口闭

　　C、不全流产，宫口闭，出血少

　　D、难免流产，宫口闭，出血少

　　E、稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

　　15、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是【D】

　　A、出血时间长短

　　B、下腹痛的程度

　　C、早孕反应是否存在

　　D、宫口开大与否

　　E、妊娠试验阳性

　　16、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的【A】

　　A、妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

　　B、晚期流产一般出血不多

　　C、妊娠8～12周阴道流血较多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流产较多

　　17、妊娠早期流产的主要原因是【C】

　　A、生殖器官异常

　　B、母体全身疾病

　　C、遗传基因缺陷

　　D、外界不良因素

　　E、免疫因素

　　18、习惯性晚期流产最常见于【C】

　　A、先天性卵巢发育异常

　　B、妊娠合并卵巢囊肿

　　C、子宫颈内口松弛

　　D、孕卵发育异常

　　E、黄体发育不健全

　　19、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的【D】

　　A、难免流产应行刮宫术

　　B、不全流产应行刮宫术

　　C、患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

　　D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

　　E、子宫内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

　　20、妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×10的9次方/L，首先处理方法是【B】

　　A、立即刮宫后再给抗生素

　　B、立即给抗生素后再刮宫

　　C、观察阴道出血时再刮宫

　　D、立即给麦角注射

　　E、保胎治疗

　　21、停经10周的宫颈妊娠，其处理是【B】

　　A、刮宫术后注射催产素

　　B、刮宫术后宫颈塞纱条

　　C、必要时输血

　　D、黄体酮肌注及卧床休息

　　E、子宫全切除术

　　22、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是【D】

　　A、先给予抗生素行钳手术

　　B、立即行宫颈扩张及钳刮术

　　C、先给予催产素，后行钳刮术

　　D、先给予雌激素，后行钳刮术

　　E、药物引产

　　23、关于难免流产哪项是错误的【C】

　　A、阴道流血增加

　　B、下腹痛加剧

　　C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

　　D、宫口开

　　E、子宫体与孕周相符或略小于孕周

　　24、关于习惯性流产，下列哪项是错误的【C】

　　A、每次流产往往发生在相同妊娠月份

　　B、临床过程和一般流产相同

　　C、自然流产连续发生二次或以上者

　　D、病因之一与染色体异常有关

　　E、晚期习惯性流产常因宫口松弛引起

　　25、下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因【A】

　　A、妊娠子宫血运丰富特易出血

　　B、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

　　C、稽留日久，易发生凝血功能障碍

　　D、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

　　E、胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫穿孔

　　26、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的【A】

　　A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

　　B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

　　C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术

　　D、患者出现感染性休克，应积极抗休克

　　E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术

　　27、关于过期流产的处理，下述何项是错误的【D】

　　A、刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血

　　B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

　　C、刮宫前作好备血，输液准备

　　D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血

　　E、过期流产胎盘机化术中谨防穿孔

　　28、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为【A】

　　A、输卵管妊娠流产

　　B、输卵管妊娠破裂

　　C、胚胎可发育至3个月以上

　　D、输卵管妊娠中最危险的一种

　　E、胚胎死亡吸收

　　29、有关宫外孕，下述哪项是正确的【C】

　　A、以间质部分妊娠最常见

　　B、一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C、子宫内膜也发生蜕膜变化

　　D、阴道流血多，易致失血性休克

　　E、后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕

　　30、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要【C】

　　A、病史

　　B、腹部检查及阴道检查

　　C、后穹隆穿刺

　　D、hCG测定

　　E、诊刮

　　31、输卵管妊娠应立即手术治疗的是【B】

　　A、阴道持续出血

　　B、休克

　　C、后穹隆穿刺抽出血液

　　D、妊娠试验阳性

　　E、一侧附件扪及包块

　　32、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是【B】

　　A、阴道少量流血

　　B、排出蜕膜管型

　　C、尿妊娠试验阴性

　　D、早孕反应消失

　　E、腹痛减轻

　　33、异位妊娠是指【C】

　　A、受精卵着床于子宫以外

　　B、受精卵着床于子宫+附件以外

　　C、受精卵着床于子宫体腔以外

　　D、受精卵着床于腹腔以外

　　E、受精卵着床于宫颈管以外

　　34、输卵管妊娠最常见的部位是【E】

　　A、输卵管部

　　B、输卵管峡部

　　C、输卵管间质部

　　D、输卵管间质部与峡部之间

　　E、输卵管壶腹部

　　35、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当【C】

　　A、人工破膜

　　B、期待疗法

　　C、在输血输液同时行剖宫产

　　D、臀位牵引术

　　E、催产素滴注引产

　　36、初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1.该例病人最恰当的处理是【C】

　　A、头皮钳牵引

　　B、静脉滴注催产素

　　C、B超

　　D、给抗凝药物

　　E、肌注杜冷丁

　　37、第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的【D】

　　A、HPL测定

　　B、E3测定

　　C、NST或OCT检查

　　D、宫颈粘液检查

　　E、L.S比值测定

　　38、妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项【D】

　　A、患者对失血的耐受性降低

　　B、孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C、产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

　　D、并发子宫破裂，内出血

　　E、产前有血容量偏低，未很纠正

　　39、23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符【A】

　　A、宫口闭，阴道出血少于经量

　　B、宫颈口可见羊膜囊

　　C、阴道多量出血伴腹痛

　　D、多由先兆流产发展而来

　　E、宫口扩张，宫体如孕9周大小

　　40、21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×10的9次方/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜【B】

　　A、催产素肌肉注射

　　B、卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C、抗生素及催产素

　　D、即刻刮宫除去病灶

　　E、抗生素及止血药物

　　41、停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查；外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×109/L，中性0.90.临床诊断是【D】

　　A、难免流产

　　B、不完全流产

　　C、完全性流产

　　D、不完全性流产伴感染

　　E、完全性流产伴感染

　　42、停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查；外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×109/L，中性0.90.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为【C】

　　A、立即刮宫

　　B、三天刮宫

　　C、立即钳出残留胎盘组织

　　D、催产素静脉滴注

　　E、刮宫加催产素注射

　　43、女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。孕妇最可能的诊断是【D】

　　A、不全流产

　　B、过期流产

　　C、早期流产