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妇产科学测试题及答案——妊娠病理(二)
中国医学考试网    添加时间:2007-10-24 10:59:16  阅读次数:

51、硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是【D】

  A、头晕,血压过低

  B、呼吸减慢

  C、心率减慢

  D、膝反射减退或消失

  E、尿量过少

  52、决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键【D】

  A、眼底检查

  B、24小时尿蛋白定量

  C、血浆总蛋白测定

  D、红细胞比积

  E、心电图检查

  53、妊高征的诊断方面,下述哪项是正确的【D】

  A、妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

  B、高血压,水肿,蛋白尿三者具备,为中度妊高征

  C、重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

  D、子痫一般有前驱症状

  E、妊高征大多有后遗症

  54、妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过,下述何项列为重度妊高征【C】

  A、≥1g

  B、≥3g

  C、≥5g

  D、≥10g

  E、≥15g

  55、引起子痫抽搐的主要病理原因是【B】

  A、颅内脑组织散在出血点

  B、颅内小动脉痉挛,脑水肿

  C、血钙低下

  D、代谢性酸中毒

  E、胎盘毒素

  56、重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的【C】

  A、孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

  B、孕<36周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠

  C、孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

  D、子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠

  E、引产失败应行剖宫术

  57、妊高征中,下列哪项不表明需要扩容治疗【D】

  A、红细胞压积0.39

  B、中心静脉压降低

  C、尿比重1.025,尿量偏少

  D、血浆纤维蛋白原增多

  E、低蛋白性水肿

  58、下列何项不是重度妊高征的标志【D】

  A、血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

  B、24小时尿蛋白定量>5g

  C、头痛,视力障碍

  D、下肢水肿(+++)

  E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

  59、关于子痫,下述哪项不对【D】

  A、大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状

  B、子痫的发生以产前期为最多见

  C、抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重

  D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生

  E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

  60、硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对【B】

  A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐

  B、24小时硫酸镁总量不得超过10g

  C、尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

  D、膝反射消失者禁用

  E、硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

  61、关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜【D】

  A、解痉,镇静,防止抽搐

  B、在解痉的基础上,扩容利尿

  C、适时终止妊娠

  D、严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重

  E、扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液

  62、妊娠近足月患先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是【B】

  A、积极治疗,等待产程发动

  B、积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠

  C、积极治疗一周后,予以引产

  D、立即引产

  E、立即行剖宫术

  63、阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适【D】

  A、肛诊

  B、阴道检查

  C、窥器检查

  D、超声波胎盘定位

  E、以上均不恰当

  64、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的【D】

  A、如为臀位,行足牵引

  B、催产素引产

  C、胎头吸引助产

  D、剖宫产

  E、人工破膜,头皮钳牵引压迫止血

  65、疑前置胎盘患者,哪项处理错误【E】

  A、入院观察

  B、查血常规

  C、做好输血准备

  D、申请超声波检查

  E、肛诊检查

  66、在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在【D】

  A、子宫底部

  B、子宫上段前壁

  C、子宫上段后壁

  D、子宫下段前壁

  E、子宫下段后壁

  67、足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行【D】

  A、肛门检查

  B、放射性核素扫描

  C、X线软组织摄影

  D、超声波定位

  E、输液备血阴道检查

  68、前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是【B】

  A、部分性前置胎盘而胎儿为头位

  B、低置胎盘而胎儿为头位

  C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位

  D、低置胎盘而胎儿为臀位

  E、以上都不是

  69、前置胎盘的正确处理是【E】

  A、有阴道出血,即终止妊娠

  B、分娩方式,宫口开,剖腹产

  C、胎儿死亡,均以阴道分娩

  D、疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔

  E、大出血时,可不经阴道检查,作剖腹产

  70、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况【D】

  A、胎位LST,单臀,先露未入盆

  B、胎位RSCP

  C、胎位LOP,胎头未入盆

  D、胎位ROA,先露已衔接

  E、胎位LOT,先露高浮

  71、妊娠晚期出血的处理哪项不对【E】

  A、在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

  B、有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

  C、可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

  D、应常规作B超检查

  E、如胎儿已死,原则上尽量阴道分娩

  72、下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现【C】

  A、胎位不正的发生率高

  B、先露高浮

  C、第一次出血多在孕36周以后

  D、易发生出血性休克

  E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

  73、下列哪项不符合前置胎盘的表现【D】

  A、先露下降受阻

  B、无痛性阴道流血

  C、子宫下段闻及胎盘血流音

  D、子宫张力较高,胎心音不易闻及

  E、宫底高度与孕周相符

  74、关于胎盘早剥时的处理,正确的是【D】

  A、纠正休克,大量补液

  B、确诊为轻型者,可行期待疗法

  C、经阴道分娩者不宜破膜

  D、产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

  E、应用肝素治疗凝血功能障碍

  75、胎盘早期剥离的严重并发症【D】

  A、失血性休克

  B、产后出血

  C、产后感染

  D、凝血功能障碍

  E、子宫卒中

  76、胎盘早剥的正确处理是【A】

  A、一旦确诊后应立即终止妊娠

  B、出血不多可作期待疗法

  C、胎儿死亡均取阴道分娩

  D、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

  E、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

  77、胎盘早剥哪项是正确的【E】

  A、先期待疗法后考虑终止妊娠

  B、多无诱因,往往在半夜阴道出血

  C、易发生产后出血,为软产道损伤所致

  D、贫血程度与阴道出血量成正比

  E、子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清

  78、最易发生DIC的疾病是【C】

  A、妊高征

  B、前置胎盘

  C、胎盘早期剥离

  D、死胎

  E、羊水过多症

  79、初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是【B】

  A、人工破膜加静滴催产素

  B、剖腹产

  C、人工破膜加头皮钳牵引

  D、静滴催产素

  E、抗休克同时给予抗凝药

  80、正常位置胎盘早剥,哪一项是错误的【A】

  A、附着在子宫下段,胎盘发生剥离

  B、妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早胎

  C、胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠

  D、症状出现争取6小时内结束分娩

  E、重症胎盘早剥可诱发DIC

  81、诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的【A】

  A、胎盘异常

  B、胎心听不到

  C、子宫底不断升高

  D、少量阴道出血

  E、凝血功能障碍

  82、下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现【E】

  A、剧烈腹痛后阴道流血

  B、阴道出血量与全身症状不成正比

  C、子宫底升高

  D、子宫板状

  E、胎位,胎心清晰

  83、下列哪项处理胎盘早剥是错误的【B】

  A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

  B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

  C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

  D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

  E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

  84、关于胎盘早剥的描述,哪项不准确【B】

  A、常发生于妊高征患者

  B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

  C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3

  D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

  E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

  85、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据【A】

  A、B型超声检查

  B、多普勒胎儿仪检查

  C、β-hCG

  D、尿E3值

  E、L/S比值

  86、双胎妊娠最常见的并发症为【B】

  A、脐带晚垂

  B、产程延长,产后出血

  C、产褥感染

  D、胎头交锁

  E、胎膜早破

  87、下列何种情况与双胎妊娠无关【E】

  A、胎膜早破

  B、早产

  C、胎位异常

  D、胎盘早剥

  E、胎盘功能不全

  88、关于羊水过多,下列哪项是错误的【E】

  A、妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多

  B、羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多

  C、羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多

  D、羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高

  E、羊水过多不易引起产后出血

  89、羊水过少,哪项是错误的【D】

  A、妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少

  B、羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值

  C、羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

  D、常与胎儿畸形无关

  E、产程中常伴有CST变异减速的出现

  90、关于过期妊娠,下列哪项是正确的【C】

  A、凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠

  B、妊娠过期越久,胎儿体重越大

  C、过期妊娠易发生胎儿窘迫

  D、与孕妇孕激素相对过少有关

  E、过期妊娠孕妇尿中

  91、下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧【A】

  A、胎动<10次/12小时

  B、胎动<20次/12小时

  C、胎动<15次/12小时

  D、胎动<25次/12小时

  E、胎动<30次/12小时

  92、有关死胎的叙述,下列哪项不正确【C】

  A、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

  B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

  C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

  D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

  E、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

  93、关于母儿血型不合,下述哪项不正确【A】

  A、母儿Rh血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症

  B、母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症

  C、母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血

  D、母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血

  E、母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血

  94、孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是【D】

  A、尿雌三醇测定

  B、血HPL测定

  C、尿hCG定量(最高)

  D、B型超声检查

  E、测甲胎蛋白(AFP)值

  95、女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案【C】

  A、注射黄体酮

  B、注射绒毛膜促性腺激素

  C、吸宫术终止妊娠

  D、中药安胎

  E、注射催产素

  96、女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验【A】

  A、凝血功能检查

  B、血肝功能

  C、肌酐

  D、尿蛋白

  E、血红蛋白

  97、28岁,初孕妇。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大【C】

  A、先兆子痫

  B、妊娠合并肾炎

  C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

  D、妊娠合并慢性高血压

  E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

  98、孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳【D】

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