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妇产科学测试题及答案——妊娠病理(三)
中国医学考试网    添加时间:2007-10-24 10:50:27  阅读次数:

 100、初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确【D】

  A、静滴硫酸镁同时剖宫产

  B、引产

  C、积极治疗,24小时内行剖宫产

  D、积极控制抽搐,病情控制后6~12小时内终止妊娠

  E、控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

  101、第一胎,停经37周,直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白,(+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适【C】

  A、积极治疗,38周时终止妊娠

  B、积极治疗,等待自然分娩

  C、积极治疗24~48小时,终止妊娠

  D、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E、立即剖宫产

  102、初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是【E】

  A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

  D、破膜+静滴催产素引产

  E、积极药物治疗同时立即剖宫产

  103、孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(-)此时选择下列何种处理最恰当【D】

  A、立即剖宫产

  B、硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C、大量利尿药加降压药

  D、硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E、大量降压药

  104、女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断【C】

  A、基础体温测定

  B、尿或血β-hCG测定

  C、B超检查

  D、甲胎蛋白测定

  E、血PRL测定

  105、23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×10的9次方/L,中性0.9,Hb100g/L.如检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断【C】

  A、难免流产

  B、不全流产

  C、流产继发感染

  D、宫外孕继发感染

  E、急性盆腔炎

  106、女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查【A】

  A、凝血功能检查

  B、肝功能检查

  C、血常规检查

  D、肾功有检查

  E、子宫肌肉对催产素敏感试验

  107、女,28岁。0ˉ0ˉ2ˉ0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊βˉhGC(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病【D】

  A、难免流产

  B、附件炎

  C、流产继发感染

  D、输卵管妊娠

  E、卵巢囊肿继发感染

  108、初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多,BP:90/60mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2.0cm,胎心尚好,应在输血的同时行【A】

  A、人工破膜

  B、头皮钳

  C、胎头吸引

  D、剖腹产

  E、臀位时,牵引胎足压迫止血

  109、25岁,初孕妇,孕36周,B超声诊断为前置胎盘,阴道流血多,血压80/60ˉmmHg,宫口开大4.0cm,先露头棘上2.0cm,胎心尚好,最恰当处理是【B】

  A、人工破膜

  B、剖腹产

  C、头皮钳

  D、产钳

  E、胎头吸引

  110、30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著,处理为【D】

  A、肛查宫口情况

  B、人工破膜

  C、静点催产素

  D、绝对卧床休息,严密观察

  E、剖腹手术

  111、经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行【C】

  A、输液配血行肛门检查

  B、输液配血行阴道检查

  C、超声胎盘定位检查

  D、X线软组织检查

  E、放射线核素扫描法

  112、初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是【D】

  A、绝对卧床,给镇静药物观察病情变化

  B、立即行人工破膜

  C、静脉滴注催产素引产

  D、行剖腹产术

  E、以上都不是

  113、初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是【E】

  A、立即剖腹产

  B、输血

  C、人工剥膜引产

  D、人工破膜静脉滴注催产素

  E、期待疗法

  114、初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为【C】

  A、不协调性子宫收缩乏力

  B、协调性子宫收缩乏力

  C、胎盘早期剥离

  D、前置胎盘

  E、以上都不是

  115、30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,以鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是【D】

  A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产

  B、立即人工破膜,等待自然分娩

  C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产

  D、抗休克,尽快剖腹产

  E、立即作B型超声检查

  116、先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h.此时应立即首先给【D】

  A、肌注吗啡

  B、吸氧

  C、冬眠合剂全量肌注

  D、停用硫酸镁并静注钙剂

  E、静脉注射安定

  117、孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为【B】

  A、妊娠高血压病

  B、先兆子痫

  C、中度妊高征

  D、妊娠合并肝炎

  E、妊娠合并慢性肾炎

  118、初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是【C】

  A、改善胎盘功能,维持妊娠

  B、治疗妊高症待症状好转后剖腹产

  C、治疗妊高征的同时立即剖腹产

  D、催产素引产

  E、治疗妊高征待病情好转后引产

  119、初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是【E】

  A、立即剖腹产

  B、催产素静滴引产

  C、胎头吸引术

  D、人工破膜

  E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压

  120、第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是【C】

  A、立即剖腹取胎

  B、积极治疗一周,考虑终止妊娠

  C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

  D、积极治疗等待自然分娩

  E、立即破膜及静滴催产素引产

  121、妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是【A】

  A、行剖腹产

  B、静脉滴注催产素

  C、人工破膜后静脉滴注催产素

  D、人工破膜后头皮钳牵引

  E、以上都不是

  122、孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是【C】

  A、进行肛查了解宫口开大情况

  B、给止痛镇静剂以减轻症状

  C、立即剖腹产

  D、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式

  E、因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

  123、30岁,G1P0.孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选【D】

  A、头皮钳术

  B、人工破膜术

  C、胎头吸引术

  D、剖宫产术

  E、产钳术

  124、27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是【A】

  A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

  B、立即行人工破膜

  C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术

  D、立即行剖宫产术

  E、立即人工破膜及点滴催产素

  125、初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是【C】

  A、过期流产

  B、先兆流产

  C、不可避免流产

  D、完全流产

  E、习惯性流产

  126、26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×10的9次方/L,N0.80,下列处理哪项最恰当【B】

  A、立即行吸宫术

  B、抗炎治疗后吸宫流产

  C、抗炎治疗后刮宫流产

  D、不予人流

  E、中药堕胎

  127、女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为【D】

  A、子宫肌瘤

  B、卵巢囊肿

  C、子宫内膜异位症

  D、陈旧性宫外孕

  E、妊娠黄体

  128、24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×10的9次方/L,N0.70.最准确的诊断是【C】

  A、流产后右附件炎

  B、人工流产不全

  C、右输卵管妊娠破裂

  D、宫颈粘连

  E、急性阑尾炎

  129、24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首无下列哪项检查【C】

  A、肛查

  B、阴道检查

  C、B型超声检查

  D、颈管内指诊

  E、腹部平片

  130、女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是【D】

  A、钳刮

  B、雌激素+刮宫

  C、雌激素+刮宫+抗感染

  D、中期妊娠引产

  E、肌注催产素

  131、孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。估计出血量【E】

  A、100ml

  B、200ml

  C、300ml

  D、400ml

  E、>500ml

  132、孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。最可能诊断【A】

  A、难免流产伴休克

  B、不全流产伴休克

  C、前置胎盘伴休克

  D、输卵管妊娠伴休克

  E、胎盘早剥伴休克

  133、孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。此时最合适处理是纠正休克的同时给【A】

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