单项选择题（每题1分，共31题）
1、有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是【B】
A、右额颞脑挫伤，脑疝
B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E、右额颞脑内血肿，脑疝
2、有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为【B】
A、脑膜中动脉
B、脑表面挫伤小动脉
C、桥静脉
D、矢状窦
E、蛛网膜颗粒
3、有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是【E】
A、冬眠物理降温
B、气管切开
C、脱水治疗
D、止血，预防感染治疗
E、血肿清除术
4、有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是【D】
A、头皮挫伤
B、皮下血肿
C、骨膜下血肿
D、帽状筋膜下血肿
E、头皮下积液
5、有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是【D】
A、加压包扎
B、局部不作处置
C、理疗，促其吸收
D、穿刺抽血+加压包扎
E、切开引流+加压包扎
6、有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是【B】
A、右颞硬膜下血肿，脑疝
B、右颞硬膜外血肿，脑疝
C、右颞脑挫伤，脑疝
D、右颞脑内血肿，脑疝
E、蛛网膜下腔出血，脑疝
7、有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是【B】
A、0.4g止血芳酸静点
B、20%甘露醇静点（250ml）
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术
8、有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是【E】
A、0.4g止血芳酸静点
B、20%甘露醇250ml静点
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术
9、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是【B】
A、右额颞顶急性硬膜下血肿
B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
C、右额颞顶急性硬膜外血肿
D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
E、右额颞顶硬膜下积液
10、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是【D】
A、冬眠物理降温
B、止血治疗
C、预防感染
D、钻孔冲洗引流术
E、血肿清除术
11、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】
A、0.4g止血芳酸静点
B、20%甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、支持疗法
E、头痛可给予镇痛药物
12、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是【C】
A、脑震荡
B、脑挫伤，脑脊液耳漏
C、颅底骨折，脑脊液耳漏
D、颅骨骨折，脑脊液耳漏
E、脑干损伤
13、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的【E】
A、卧床休息
B、观察病情
C、给予止血药物
D、给予广谱抗生素
E、左外耳道冲洗
14、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【D】
A、脑震荡
B、头皮裂伤
C、开放凹陷性颅骨骨折
D、闭合性凹陷性颅骨骨折
E、头皮血肿
15、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】
A、不全裂伤头皮有活动出血应止血
B、应行凹陷骨折整复
C、给予抗生素
D、观察后无颅内血肿形成
E、加压包扎
16、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【C】
A、前额部深0.6cm
B、左额后深0.7cm
C、左顶部深0.6cm
D、右顶部深1.0cm
E、左顶部深1.0cm
17、脑震荡【D】
A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B、伤后啼哭，抽搐
C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D、伤后昏迷，片刻后清醒
E、伤后浅昏迷，脑脊液血性
18、女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是【A】
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、颅内血肿
D、脑干损伤
E、脑供血不全
19、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于【D】
A、原发脑损伤的程度
B、出血的来源
C、血肿的部位
D、血肿形成的速度
E、血肿的大小
20、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是【E】
A、左枕顶部硬膜外血肿
B、左额颞硬膜外血肿
C、左额颞硬膜下血肿
D、右额颞硬膜外血肿
E、右额颞硬膜下血肿
21、女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为【C】
A、慢性硬膜外血肿
B、多发颅内血肿
C、慢性硬膜下血肿
D、急性颅内血肿
E、脑震荡后遗症
22、女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为【B】
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、脑内血肿
23、原发性脑干损伤【C】
A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B、伤后啼哭，抽搐
C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D、伤后昏迷，片刻后清醒
E、伤后浅昏迷，脑脊液血性
24、脑挫伤【E】
A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B、伤后啼哭，抽搐
C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D、伤后昏迷，片刻后清醒
E、伤后浅昏迷，脑脊液血性
25、急性硬膜外血肿【A】
A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B、伤后啼哭，抽搐
C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D、伤后昏迷，片刻后清醒
E、伤后浅昏迷，脑脊液血性
26、前颅凹骨折【B】
A、鼻流血
B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D、脑脊液耳漏
E、颞部头皮肿胀瘀血
27、中颅凹骨折【D】
A、鼻流血
B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D、脑脊液耳漏
E、颞部头皮肿胀瘀血
28、后颅凹骨折【C】
A、鼻流血
B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D、脑脊液耳漏
E、颞部头皮肿胀瘀血
29、确定有无颅骨骨折【A】
A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、MRI
30、蛛网膜下腔出血病因诊断【C】
A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、MRI
31、颅内肿瘤的诊断【D】
A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、MRI
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