56、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量【C】
A、3日后
B、1月后
C、1～2周后
D、半年后
E、1年后
57、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间【D】
A、半年
B、1年
C、不需继续应用
D、长期应用
E、1年半
58、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是【A】
A、1～2日内抽取血培养3～4次
B、尿常规检查有否镜下血尿
C、抗生素静脉点滴
D、检查血沉，抗O，除外风湿活动
E、B超检查有否脾肿大
59、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】
A、胸部X线摄片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
60、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是【D】
A、体温正常后3日可停用抗生素
B、2周
C、5个月
D、4～8周
E、10个月
61、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是【C】
A、感染性心内膜炎心衰
B、扩张型心肌病
C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
62、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择【B】
A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E、单纯二尖瓣置换
63、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于【B】
A、癫痫发作
B、心肌缺血，心排血量减少
C、冠脉痉挛
D、低血糖
E、植物神经功能紊乱
64、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查【E】
A、运动试验
B、食管调搏
C、心肌活检
D、24hHolter
E、超声心动
65、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的【A】
A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E、主动脉瓣二尖瓣同时扩
66、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为【E】
A、风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B、风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
67、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是【D】
A、风心病，主动脉瓣关闭不全
B、感染性心膜炎
C、先心病
D、马方综合征
E、特发性升主动脉扩张
68、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系【E】
A、风湿活动
B、感染
C、环境因素
D、情绪精神因素
E、遗传性结缔组织病
69、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。治疗最佳方案【D】
A、主动脉瓣修补术
B、主动脉瓣置换术
C、心脏移植术
D、主动脉根部带瓣置换术
E、主动脉置换术
70、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断【C】
A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
71、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证【E】
A、LVEF>0.2
B、LVEDD≥60mm
C、LVEF>0.5
D、LVEDD≥70mm
E、LVEDD≥80mm
72、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要【E】
A、预防风湿活动
B、积极控制感染
C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
D、ACEI和β阻滞剂
E、异丙基肾上腺素
73、肺水肿【D】
A、二尖瓣口面积（4～6）cm2
B、二尖瓣口面积≥2cm2
C、二尖瓣口面积≤1.0cm2
D、肺毛细血管楔压>30mmHg
E、肺毛细血管楔压>20mmHg
74、肺静脉压增高【E】
A、二尖瓣口面积（4～6）cm2
B、二尖瓣口面积≥2cm2
C、二尖瓣口面积≤1.0cm2
D、肺毛细血管楔压>30mmHg
E、肺毛细血管楔压>20mmHg
75、二尖瓣重度狭窄【C】
A、二尖瓣口面积（4～6）cm2
B、二尖瓣口面积≥2cm2
C、二尖瓣口面积≤1.0cm2
D、肺毛细血管楔压>30mmHg
E、肺毛细血管楔压>20mmHg
76、主动脉瓣关闭不全【C】
A、梨形心
B、普大型心
C、左室增大，主动脉明显扩张
D、心室收缩时心房反向膨出
E、心影正常或左室，左房轻度增大
77、二尖瓣狭窄【A】
A、梨形心
B、普大型心
C、左室增大，主动脉明显扩张
D、心室收缩时心房反向膨出
E、心影正常或左室，左房轻度增大
78、二尖瓣关闭不全【D】
A、梨形心
B、普大型心
C、左室增大，主动脉明显扩张
D、心室收缩时心房反向膨出
E、心影正常或左室，左房轻度增大
79、主动脉瓣狭窄【E】
A、梨形心
B、普大型心
C、左室增大，主动脉明显扩张
D、心室收缩时心房反向膨出
E、心影正常或左室，左房轻度增大
80、主动脉瓣狭窄【D】
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
81、二尖瓣狭窄【A】
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
82、肥厚型梗阻性心肌病【E】
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
83、二尖瓣关闭不全【B】
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
84、主动脉瓣关闭不全【C】
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
85、动脉导管未闭【E】
A、肝脏收缩期搏动
B、Graham-Steell杂音
C、Austin-Flint杂音
D、收缩中、晚期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
86、梅毒性心脏病【C】
A、肝脏收缩期搏动
B、Graham-Steell杂音
C、Austin-Flint杂音
D、收缩中、晚期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
87、二尖瓣狭窄【B】
A、肝脏收缩期搏动
B、Graham-Steell杂音
C、Austin-Flint杂音
D、收缩中、晚期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
88、二尖瓣脱垂【D】
A、肝脏收缩期搏动
B、Graham-Steell杂音
C、Austin-Flint杂音
D、收缩中、晚期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
89、脉压增大时可出现【D】
A、重搏脉
B、奇脉
C、交替脉
D、水冲脉
E、短绌脉
90、左室功能不全可出现【C】
A、重搏脉
B、奇脉
C、交替脉
D、水冲脉
E、短绌脉
91、心包填塞可出现【B】
A、重搏脉
B、奇脉
C、交替脉
D、水冲脉
E、短绌脉
92、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【C】
A、白色念珠菌
B、白色葡萄球菌
C、草绿色链球菌
D、甲族乙型溶血性链球菌
E、革兰阴性杆菌
93、亚急性感染性心内膜炎，最常发生于【B】
A、先天性心血管病
B、风湿性心瓣膜病
C、心脏手术后
D、梅毒性心脏病
E、正常心脏
94、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现【D】
A、Roth点
B、Janeways结
C、Osler结
D、蝶形红斑
E、指甲下出血
95、最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是【A】
A、二尖瓣轻至中度关闭不全
B、显著二尖瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
96、亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是【A】
A、血培养
B、血沉
C、血象
D、尿常规
E、血清免疫学检查
97、治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是【B】
A、庆大霉素
B、青霉素
C、红霉素
D、链霉素
E、阿米卡星
98、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是【C】
A、脑栓塞
B、细菌性动脉瘤破裂 |