71、女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为【C】
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、全心衰竭
D、右心衰竭伴肺感染
E、左心衰竭伴肾功能不全
72、女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生【D】
A、心房颤动已转变为窦性心律
B、已达洋地黄化
C、为继续使用洋地黄的指征
D、可能为洋地黄中毒
E、已转复为心房扑动伴2∶1传导
73、女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是【B】
A、利多卡因
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、心得安
E、速尿
74、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为【B】
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、以上都不是
75、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的【D】
A、可静脉注射西地兰0.2mg.d
B、可口服地高辛0.25mg/d
C、可大剂量口服地高辛
D、禁止服洋地黄类制剂
E、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
76、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于【A】
A、肺淤血、肺水肿所致
B、左心室扩大所致
C、体循环静脉压增高所致
D、肺动脉压增高所致
E、心室重构所致
77、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是【B】
A、ST-T鱼钩样下移
B、房速伴2∶1传导阻滞
C、Q-T间期缩短
D、P-P间期延长
E、出现U波
78、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是【C】
A、停地高辛，改用西地兰静脉注射
B、停地高辛，改用速尿静脉注射
C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射
D、停地高辛，改用异搏定静脉注射
E、停地高辛，改用电复律
79、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现【C】
A、呼吸困难
B、腹胀
C、黄视绿视
D、咳嗽，咳泡沫样痰
E、水肿，尿少
80、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音，体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失【D】
A、右心室容量负荷过重
B、心脏舒张受限
C、左心室容量负荷过重
D、右心室压力负荷过重
E、机械性肺淤血状态
81、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音【E】
A、右心室容量负荷过重
B、心脏舒张受限
C、左心室容量负荷过重
D、右心室压力负荷过重
E、机械性肺淤血状态
82、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。可做哪项检查协助诊断，除外【B】
A、阿托品试验
B、食管调搏
C、心腔内电生理检查
D、右心导管
E、Holter监测
83、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。该患者最佳治疗方案【C】
A、静点阿托品
B、静点异丙基肾上腺素
C、安置人工心脏起搏器
D、应用麻黄碱
E、应用氨茶碱
84、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有【A】
A、短绌脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、以上均不是
85、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施【D】
A、利多卡因静注、静点
B、多巴胺静点
C、电复律
D、静注西地兰
E、静注普罗帕酮
86、女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次。分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做【A】
A、心电图检查
B、超声心动图检查
C、心向量图检查
D、心脏X线检查
E、T3、T4、TSH检查
87、女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次。分，律齐，杂音听不清，刺激悬雍垂后，心率突然降至75次。分，停止刺激未再变化，最可能诊断为【A】
A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性房颤
88、55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。本病诊断是【E】
A、多发性室性期前收缩
B、心房颤动
C、心房扑动
D、室上性心动过速
E、室性心动过速
89、55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选【D】
A、利多卡因
B、异搏定
C、乙胺碘呋酮
D、同步直流电复律
E、普罗帕酮
90、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次。分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg.其晕厥最可能原因为【B】
A、心源性休克
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、窦性心动过缓
D、糖尿病酮症
E、肺梗死
91、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次。分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg.如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施【D】
A、利多卡因
B、阿托品
C、电复律
D、心室起搏
E、心房起搏
92、诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是【A】
A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
93、诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是【D】
A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
94、诊断窦性停搏的是【C】
A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
95、诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干【B】
A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
96、甲状腺功能亢进，快速房颤，首选【D】
A、电复律
B、西地兰静注
C、普罗帕酮静注
D、心得安口服
E、奎尼丁口服
97、风心病二尖瓣狭窄，快速房颤【B】
A、电复律
B、西地兰静注
C、普罗帕酮静注
D、心得安口服
E、奎尼丁口服
98、预激综合征合并房颤【A】
A、电复律
B、西地兰静注
C、普罗帕酮静注
D、心得安口服
E、奎尼丁口服
99、冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克【A】
A、电复律
B、西地兰静注
C、普罗帕酮静注
D、心得安口服
E、奎尼丁口服
100、阵发性室上性心动过速首选【C】
A、利多卡因
B、体外同步电直流复律
C、异搏定
D、西地兰
E、苯妥英钠
101、洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选【A】
A、利多卡因
B、体外同步电直流复律
C、异搏定
D、西地兰
E、苯妥英钠
102、预激综合征合并房颤，首选【B】
A、利多卡因
B、体外同步电直流复律
C、异搏定
D、西地兰
E、苯妥英钠
103、室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选【B】
A、利多卡因
B、体外同步电直流复律
C、异搏定
D、西地兰
E、苯妥英钠
104、尖端扭转型室速可选用【A】
A、异丙基肾上腺素
B、腺苷
C、肾上腺素
D、硝苯地平
E、利多卡因
105、阵发性室上性心动过速可选用【B】
A、异丙基肾上腺素
B、腺苷
C、肾上腺素
D、硝苯地平
E、利多卡因
106、阵发性室性心动过速，可选用【E】
A、异丙基肾上腺素
B、腺苷
C、肾上腺素
D、硝苯地平
E、利多卡因
107、频发室性期前收缩共用题干【E】
A、异丙基肾上腺素
B、腺苷
C、肾上腺素
D、硝苯地平
E、利多卡因
108、急性心肌梗死时发生室颤尽快用【B】
A、同步直流电复律
B、非同步直流电除颤
C、体外反搏术
D、心室按需型起搏器
E、以上都不宜应用
109、Ⅲ度房室传导阻滞【D】
A、同步直流电复律
B、非同步直流电除颤
C、体外反搏术
D、心室按需型起搏器
E、以上都不宜应用
110、下列哪项引起右室压力负荷过重【D】
A、三尖瓣关闭不全
B、脉动脉瓣关闭不全
C、静脉回流量增高
D、肺动脉高压
E、严重贫血
111、贫血和甲亢对心脏产生的影响使【E】
A、左室压力负荷加重
B、左室容量负荷加重
C、右室压力负荷加重
D、右室容量负荷加重
E、左、右室容量负荷加重
112、判定心力衰竭代偿期的主要指标是【D】
A、心脏扩大
B、心肌肥厚
C、心率加快
D、心排血量增加甚至接近正常
E、回心血量增加
113、左心衰竭最早出现的症状是【A】
A、劳力性呼吸困难
B、心源性哮喘
C、端坐呼吸
D、咯粉红色泡沫痰
E、夜间阵发性呼吸困难
114、左心衰竭的临床表现主要是由于【A】
A、肺淤血、肺水肿所致
B、左心室扩大所致
C、体循环静脉压增高所致
D、肺动脉压增高所致
E、心室重构所致
115、左心衰竭时肺部啰音的特点是【D】
A、两肺散在干、湿啰音
B、两肺满布干、湿啰音
C、固定性局限性肺部湿啰音
D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变 |