单项选择题（每题1分，共83题）

　　1、人类结核病的主要病原菌是【E】

　　A、牛型结核菌

　　B、鼠型结核菌

　　C、人型和鼠型结核菌

　　D、牛型和鼠型结核菌

　　E、人型和牛型结核菌

　　2、结核病的主要社会传染源是【A】

　　A、排菌的病人

　　B、所有活动性肺结核病人

　　C、肺内有空洞性病变的患者

　　D、血行播散型肺结核患者

　　E、对抗结核化疗效果不明显的患者

　　3、发现早期肺结核的主要方法是【B】

　　A、查痰抗酸杆菌

　　B、胸X线检查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特异性抗体的检查

　　4、关于结核菌，下列哪项是错误的【B】

　　A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

　　B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

　　C、在阴湿处能生存5个月以上

　　D、煮沸一分钟能被杀灭

　　E、烈日曝晒两小时可被杀灭

　　5、女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是【B】

　　A、肺结核

　　B、支气管内膜结核

　　C、肺泡细胞癌

　　D、过敏性肺炎

　　E、慢性支气管炎

　　6、女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是【C】

　　A、伤寒

　　B、败血症

　　C、急性血行播散型肺结核

　　D、细支气管-肺泡细胞癌

　　E、以上都不是

　　7、男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查【A】

　　A、胸CT

　　B、支气管碘油造影

　　C、血沉

　　D、结核菌素试验

　　E、右肺门X线断层

　　8、女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断【D】

　　A、原发性肺癌

　　B、结核球

　　C、浸润型肺结核

　　D、叶间积液

　　E、克雷白杆菌肺炎

　　9、女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑【B】

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸内淋巴结结核

　　C、支气管肺癌

　　D、淋巴细胞白血病

　　E、肺结节病

　　10、男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为【D】

　　A、结核性渗出性胸膜炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、癌性胸膜炎

　　11、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查【C】

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纤维支气管镜

　　D、结核菌素试验

　　E、痰脱落细胞

　　12、某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是【C】

　　A、立即血压监测

　　B、输血、补液

　　C、脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静点

　　E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　13、男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断是【B】

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、肺炎

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　14、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为【A】

　　A、异烟肼、利福平

　　B、异烟肼、利福平、卡那霉素

　　C、利福平、乙胺丁醇

　　D、卷曲霉素、氨硫脲

　　E、卷曲霉素、异烟肼

　　15、50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好【D】

　　A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　B、卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D、肺叶切除术

　　E、异烟肼、氨硫脲

　　16、女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用【A】

　　A、垂体后叶素

　　B、安络血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纤溶芳酸

　　E、普鲁卡因

　　17、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用【C】

　　A、止血芳酸

　　B、安络血

　　C、垂体后叶素

　　D、2%普鲁卡因

　　E、鱼精蛋白

　　18、女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选【E】

　　A、异烟肼、链霉素

　　B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　C、异烟肼、链霉素、青霉素

　　D、利福平、对氨水杨酸

　　E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇

　　19、女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×10的9次方/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是【C】

　　A、败血症

　　B、伤寒

　　C、急性粟粒型肺结核

　　D、急性白血病

　　E、急性胆道感染

　　20、为降低结核病的传播，不提倡病人【A】

　　A、将痰吐在水池中冲净

　　B、将痰吐在纸上直接烧掉

　　C、经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂

　　D、烈日曝晒被褥

　　E、尽量不要到公共场所

　　21、关于结核病，下列哪条是错误的【E】

　　A、细核菌分为人型、牛型和鼠型

　　B、结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

　　C、类脂质能引起结核结节

　　D、多糖类引起免疫反应

　　E、标准菌株为R37Hv

　　22、结核杆菌感染人体的主要途径是【C】

　　A、皮肤接触

　　B、消化道

　　C、呼吸道

　　D、泌尿道

　　E、淋巴道

　　23、关于结核菌素试验，下列哪项正确【E】

　　A、旧结素（OT）是活结核菌的稀释物

　　B、阳性反应对肺结核诊断提供证据

　　C、反应强弱与结核病情呈正相关

　　D、结核病灶吸收则反应增强

　　E、PPD不产生非特异性反应

　　24、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案【B】

　　A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

　　B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

　　C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

　　D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

　　E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

　　25、男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案【D】

　　A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

　　C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

　　E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　26、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是【C】

　　A、支气管扩张继发感染

　　B、肺囊肿

　　C、肺结核

　　D、肺癌

　　E、肺炎

　　27、女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为【B】

　　A、可排除结核杆菌感染

　　B、曾有结核杆菌感染

　　C、现正患活动性结核病

　　D、需用抗结核药物治疗

　　E、需做胸CT

　　28、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是【D】

　　A、吸氧

　　B、输血

　　C、静推垂体后叶素

　　D、去除呼吸道梗阻

　　E、静点呼吸兴奋剂

　　29、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物【D】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、链霉素

　　30、男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为【D】

　　A、血沉

　　B、肺功能

　　C、胸部CT

　　D、细菌学检查

　　E、结核菌素试验

　　31、女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是【C】

　　A、卧床休息

　　B、加强营养

　　C、合理化疗

　　D、预防咯血

　　E、肝脏保护

　　32、男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况【A】

　　A、诊断无误

　　B、肺内可能合并感染

　　C、合并肺外结核

　　D、同时患有其他发热性疾病

　　E、抗结核药量相对不足

　　33、男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置【D】

　　A、加用糖皮质激素

　　B、加大抗结核药物剂量

　　C、进行其他疾病相关的检查

　　D、继续目前治疗不变

　　E、安宫牛黄丸每日一次口服

　　34、关于卡介苗接种下述哪项是正确的【E】

　　A、菌苗为无毒人型活结核菌

　　B、儿童每隔5年复种一次

　　C、卡介苗效果是绝对肯定的

　　D、接种前均需做结素试验

　　E、使人产生免疫力同时也产生变态反应

　　35、怎样判断肺结核患者有无传染性【B】

　　A、做结核菌素试验

　　B、查痰结核菌

　　C、询问病人有无咯血

　　D、检查病人有无发热

　　E、拍胸片检查有无空洞

　　36、结核菌素试验原理是【D】

　　A、Ⅰ型变态反应

　　B、Ⅱ型变态反应

　　C、Ⅲ型变态反应

　　D、Ⅳ型变态反应

　　E、人体对外来物质的非特异性反应

　　37、切断肺结核传染链的最有效方法是【C】

　　A、增强所有公民的免疫力

　　B、在全民范围内进行科普宣传

　　C、发现并治愈涂阳病人

　　D、经常进行集体肺部X线检查

　　E、给所有应种卡介苗者进行预防接种

　　38、肺结核患者低热持续不退，多提示【C】

　　A、精神紧张

　　B、咯血吸收

　　C、病变播散

　　D、支气管感染

　　E、肺结核并肺癌

　　39、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的【C】

　　A、不能作为肺结核治疗的常规用药

　　B、可以胸腔内给药

　　C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

　　D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

　　E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

　　40、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核【C】

　　A、原发型肺结核

　　B、血行播散型肺结核

　　C、浸润型肺结核

　　D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、结核性胸膜炎

　　41、化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的【B】

　　A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，

　　B、结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周

　　C、结素试验新近转为阳性的儿童

　　D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

　　E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

　　42、关于原发性肺结核，下列哪项正确【E】

　　A、好发生于双肺锁骨上下

　　B、多发生明显结核中毒症状

　　C、极少发生血行播散

　　D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

　　E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

　　43、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗【D】

　　A、发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

　　B、胸片示结核病灶正在好转

　　C、慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

　　D、左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

　　E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

　　44、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见【D】

　　A、急性血行播散

　　B、亚急性血行播散

　　C、干酪性坏死

　　D、空洞形成

　　E、引起慢性纤维空洞型肺结核

　　45、对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查【D】