B1 型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、Ｅ 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题?5 题共用备选答案)
A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛伴阵发性加剧
D. 持续性胀痛
E.“钻顶样”疼痛
3. 肝内胆管结石的疼痛是：
答案：D
难易度：难
认知层次：记忆
4. 急性胆囊炎疼痛是：
答案：C
难易度：中
认知层次：记忆
5. 胆道蛔虫病的疼痛是：
答案：E
难易度：易
认知层次：记忆
【解析】各种疾病引起的腹痛有不同的疼痛表现，通过其不同的性状，我们可以推断疾病的诊断。这是临床能力的体现，特别是在急诊室，需要果断地进行判断并给予相应处理。因此，根据患者的临床表现，第一问应当选择答案D，第二问应当选择答案C，第三问应当选择答案E。
A3/A4 型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题?8 题共用题干)
患者，男性，30 岁，饱餐后突然上腹剧痛6 小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
6. 最可能的诊断是：
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 狡窄性肠梗阻
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎
答案：B
难易度：中
认知层次：综合应用
7. 最有助于诊断的检查项目首选是：
A. 腹腔穿刺
B. 直肠指诊
C. B 超
D. CT
E. 立位腹部平片
答案：E
难易度：中
认知层次：简单应用
8. 如需手术探查主要治疗目的是：
A. 明确诊断
B. 解除病因
C. 清洗腹腔
D. 腹腔引流
E. 预防并发症
答案：B
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】这是一个急症病例，作为一名医生，首先应当善于发现问题，然后根据病人进急诊室后的情况，选择准确合理的辅助检查以及处理方案。这是一道综合性应用题。根据病史和发病经过，应当首先考虑胃十二指肠溃疡穿孔。如为胰腺、胆囊与阑尾炎症，不应有肝浊音界消失，所以应当选择B。而针对此时的诊断，辅助检查也应当优先选择E。病人发病时间较短，所以此时首选的治疗方法重点可为针对病因的处理，而并发病的处理应放到第二位。
口腔医师类
A1 型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选
答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 深龋患牙的临床表现有：
A. 食酸甜食物不痛
B. 食物嵌入洞内痛
C. 偶在夜间隐痛
D. 温度测验一过性敏感
E. 牙髓电活力测验迟钝
答案：B
难易度：中
认知层次：解释
【解析】该题考试的知识点是深龋的临床表现。要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。B 是正确答案，其他均为干扰答案。A 肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉。深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉。C 意味患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现了。D 和E均不是深龋的临床表现。因为临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均为正常的反应。
A2 型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2．患者，女性，32 岁。近一周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但654 均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是：
A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 急性根尖炎
D. 急性上颌窦炎
E. 三叉神经痛
答案：D
难易度：难
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是牙痛的鉴别诊断。
患者虽然主诉近一周来左上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性和尖锐性痛，而且检查左上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明症状不是牙源性的，排除了A、B 和C。另外，检查结果未提及痛有扳机点，也排除了答案E。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均为左侧急性上颌窦炎的临床表现，如左上后牙自发钝痛，头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起654 均有叩痛（+）。因此，确定唯一的正确答案是D。
B1 型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题?4 题共用备选答案）
A．直接盖髓术
B．活髓切断术
C．牙髓摘除术
D．根管治疗术
E．干髓术
3. 10 岁患儿， Ⅴ 龋深，腐质未去净时露髓应选用：
答案：C
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是乳牙慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。C 是标准答案。因为10 岁患儿 Ⅴ龋深，腐质未去净时露髓应诊断为慢性牙髓炎，而非深龋。因此，治疗应选用牙髓摘除术。因为深龋导致的慢性牙髓炎不宜选用答案A 和B； Ⅴ 龋深引起的牙髓炎，并非感染根管，合适的治疗应称为牙髓摘除术，而不应称为根管治疗术；患儿10 岁， Ⅴ 下方的恒牙胚正在发育，还有2 年乳牙被替换，不应选择答案E。
4. 8 岁患儿，半小时前1 外伤冠折1/3，露髓孔小而敏感，X 线片示1 1 根尖孔未形成应选用：
答案：B
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是年轻恒牙外伤的治 疗原则。A 是标准答案。因为患儿8 岁， 1 仅萌出2 年?3 年，根尖孔未形成，外伤冠折1/4，露髓孔小 而敏感，应选择直接盖髓术，以保存生活的牙髓，使 牙根能继续发育，形成根尖孔。如果冠折面积较大， 不适合行直接盖髓术，则应选择活髓切断术；如果露 髓孔大或露髓时间长发生感染，则可选用答案C 或D； 年轻恒牙外伤不应选用答案E。
A3/A4 型题
答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考 题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面 的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 方框涂黑。 （5 题?8 题共用题干）
患者，女性，40 岁。二日来右后牙夜痛不能眠。 三月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近二日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛， 分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙 均有邻面深龋洞。
5. 根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是：
A. 深龋
B. 可复性牙髓炎
C. 急性牙髓炎
D. 牙龈乳头炎
E. 急性中耳炎
答案：C
难易度：中
认知层次：综合应用
6. 为确定患牙进行的检查是：
A. 探诊
B. 叩诊
C. 松动度
D. 温度测验
E. X 线片检查
答案：D
难易度：中
认知层次：综合应用
7. 当检查分不清主诉牙上、下颌位时，应采用：
A. 探诊
B. 叩诊
C. 麻醉法
D. 温度测验
E．X 线片检查
答案：C
难易度：中
认知层次：综合应用
8. 当日的治疗措施是：
A. 垫底充填
B. 安抚观察
C. 开髓开放
D. 消炎止痛药
E. 五官科诊治
答案：C
难易度：易
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是急性牙髓炎的检查、 诊断和应急治疗，属于综合应用考题。 第5 题：C 是标准答案。由于患者近二日来出 现了自发疼夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最 可能的诊断是由深龋引起的“急性牙髓炎”。其他干 扰答案没提出疾病的诊断依据。 第6 题：D 是标准答案。温度测验是区别龋和牙 髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。 第7 题：C 是标准答案。当检查分不清主诉牙上、 下颌位时，只能采用一个颌位的麻醉法，可以明确诊 断主诉牙位，其他诊断方法只能做参考。 第8 题：C 是标准答案。垫底充填和安抚观察 适用于深龋或可复性牙髓炎，急性牙髓炎必须开髓 开放。消炎止痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。 由于下后牙的急性牙髓炎，可以并引起半侧头、面 和右耳后部痛，患者未出现其他急性中耳炎的症状， 因此没有必要与急性中耳炎鉴别，故不必建议五官科 诊治。
口腔助理医师类
A1 型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选 答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 探诊时出现卡针现象的龋损，是：
A. 平滑面浅龋
B. 平滑面中龋
C. 窝沟浅龋
D. 根面中龋
E. 牙骨质龋
答案：C
难易度：易
认知层次：记忆
【解析】该题考试的知识点是窝沟浅龋的临床表 现。C 是标准答案。因为探诊时出现卡针现象是窝沟 浅龋的临床特点，其他龋，如答案A、B、D 和E 均 无此特点，均为干扰答案。
A2 型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。
2. 患者，女性，40 岁。左下后牙冷酸食及刷牙 时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下 颌第一磨牙咬合面磨损，暴露牙本质，探诊颊邪合斜 面有酸痛区，叩诊（-）。该患者首先考虑的疾病是：
A. 浅龋
B. 牙隐裂
C. 磨牙症
D. 酸蚀症
E. 牙本质过敏症
答案：E
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是牙本质过敏症的临 床表现和诊断。E 是标准答案。因为该病例的内容： 左下颌第一磨牙咬合面磨损，暴露牙本质，探诊颊 邪合斜面有酸痛区，叩诊（-）均为牙本质过敏症的临 床表现。这些主诉和检查症状没有包括浅龋患牙色、 形、质变化；没有包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上 的隐裂纹的描述；没有包括磨牙症的夜磨牙史和多数 牙重度磨损的表现；没有包括酸蚀症的饮用特殊饮料 史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，其他答案均为干 扰答案。
B1 型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列 出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 （3 题?4 题共用备选答案）
A．氟斑牙
B．先天梅毒牙
C．畸形舌侧窝
D．畸形中央尖
E．釉质发育不全
上述疾病的好发牙位
3. 病损表现在同时期发育的牙：
答案：E
难易度：易
认知层次：记忆
【解析】该题考试的知识点是釉质发育不全的临 床表现，E 是标准答案。病损表现在同时期发育的牙， 患牙常为成组的和对称的。而氟斑牙因患者在牙发育 期生活在高氟区，故常侵犯全口牙齿；B 有其特殊的 受累患牙；其他答案是牙齿形态发育异常，均为干扰 答案。
4．侵犯上中切牙和第一磨牙者为：
答案：B
难易度：易
认知层次：记忆
【解析】该题考试的知识点是先天梅毒牙的临床 表现，B 是标准答案。先天梅毒牙是在胚胎发育后期 及出生后第一个月牙胚受梅毒螺旋体侵犯，发生的釉 质和牙本质发育不全，故仅涉及上、下颌恒切牙和第 一磨牙，而其他答案均无类似表现，故均为干扰答案。
A3/A4 型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考 题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。
（5 题?7 题共用题干） 患者，女性，25 岁。主诉右下磨牙进食时不适 10 日。检查：6 邪合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛， 叩痛（-），无松动，冷试验一过性敏感。
5. 该牙的诊断应为：
A. 中龋
B. 深龋
C. 牙本质过敏
D. 可复性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
答案：D
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是可复性牙髓炎的诊 断要点及与龋、牙本质过敏和慢性牙髓炎的鉴别诊 断。D 是标准答案。6 邪合面龋洞，达牙本质层，未露髓， 如果没有其他表现，则可以诊断为龋，但是，患牙冷 试验敏感，表明牙髓已经受累，不宜再诊断龋，因这 种敏感是一过性的，表明该牙的诊断应为D 而不是E。 该患牙已有龋洞，故不宜诊断为C。
6．治疗的方法为：
A．磨除法
B．再矿化法
C．药物治疗
D．树脂充填
E．间接盖髓
答案：E
难易度：中
认知层次：综合应用 |