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2012年中医执业医师考试辅导:痢疾

发表时间:2012年2月3日11:51:9 责任编辑:中国医学考试网 www.yixuewang.com

为了帮助考生系统的复习2012年中医执业医师考试课程全面的了解中医执业医师考试考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2012年中医执业医师考试辅导资料,希望对您参加本次考试有所帮助!

(一)湿热痢

1、症状:

主症:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭。

兼症:肛门灼热,小便短赤。

舌脉:舌苔黄腻,脉滑数。

2、证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血瘀滞。

3、治法:清热导滞,调气行血。

4、主方:芍药汤加减。

5、常用药:

芍药、当归、甘草——行血和营,以治脓血;木香、槟榔、大黄——行气导滞,以除后重;黄芩、黄连——清热燥湿解毒;少佐肉桂——辛温通结;加用金银花——增强清热解毒之效

(二)疫毒痢

1、症状:

主症:起病急骤,大便频频,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著。

兼症:壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥。

舌脉:舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

2、证机概要:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

3、治法:清热解毒,凉血除积。

4、主方:白头翁汤合芍药汤加减。

5、常用药:

白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清热化湿,凉血解毒;金银花、地榆、牡丹皮——增强清热凉血;芍药、甘草——调营和血;木香、槟榔——调气导滞;

(三)寒湿痢

1、症状:

主症:腹痛拘急,痢下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重。

兼症:口淡乏味,脘胀腹满,头身困重。

舌脉:舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

2、证机概要:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。

3、治法:温中燥湿,调气和血。

4、主方:不换金正气散加减。

5、常用药:

藿香——芳香化湿;苍术、半夏、厚朴——运脾燥湿;炮姜、桂枝——温中散寒;陈皮、大枣、甘草——行气散满,健脾和中;木香、枳实——理气导滞;

(四)阴虚痢

1、症状:

主症:痢下赤白,日久不愈,脓血粘稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责。

兼症:食少,心烦口干,至夜转剧。

舌脉:舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数。

2、证机概要:阴津血热,脉络受损,大肠失职。

3、治法:坚阴泄热,扶正止痢。

4、主方:黄连阿胶汤合驻车丸加减。

5、常用药:

黄连、黄芩、阿胶——清热坚阴止痢;芍药、甘草、当归——养血和营,缓急止痛;少佐干姜——制芩连苦寒太过;可加瓜蒌——润肠而滑利气机

(五)虚寒痢

1、症状:

主症:腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁。

兼症:肛门坠胀,便后更甚,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软。

舌脉:舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

2、证机概要:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。

3、治法:温补脾肾,收涩固脱。

4、主方:桃花汤合真人养脏汤。

5、常用药:

人参、白术、干姜、肉桂——温肾暖脾;粳米、炙甘草——温中补脾;诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂——收涩固脱;当归、白芍——养血行血;木香——行气止痛

(六)休息痢

1.症状:

主症:下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白粘冻。

兼症:腹胀食少,倦怠嗜卧。

舌脉:舌质淡苔腻,脉濡软或虚数。

2、证机概要:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。

3、治法:温中清肠,调气化滞。

4、主方:连理汤加减。

5、常用药:

人参、白术、干姜、茯苓、甘草——温中健脾;黄连——清除肠中湿热余邪;枳实、木香、槟榔——行气化滞;

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