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西药综合技能临床常见中毒物质与解救(4)
中国医学考试网    添加时间:2008-5-5 9:00:01  阅读次数:

☆☆☆考点4:苯二氮卓类镇静催眠药

  苯二氮卓类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮等。

  1.中毒症状

  (1)可有口干、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。

  (2)偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。

  (3)严重中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。

  2.中毒解救

  (1)误服大量应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。

  (2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因。

  (3)输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。

  (4)呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。

  (5)特异性治疗药物为氟马西尼。

  (6)给抗生素预防感染。

  阿普唑仑与其他苯二氮类药物混合中毒时可引起死亡。另外,阿普唑仑和酒精混合中毒,也可引起死亡。