A3题型

　　（71-73共用题干）

　　女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　71.患者腹部出现移动性浊音，提示

　　A、 肝脾肿大

　　B、 卵巢囊肿

　　C、 肠梗阻

　　D、腹水>1000ml

　　E、 腹水<1000ml

　　答案 D

　　72.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

　　A、 门静脉高压

　　B、 血浆白蛋白升高

　　C、 肝淋巴液生成过少

　　D、肾小球滤过率增加

　　E、 抗利尿激素减少

　　答案 A

　　73.该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

　　A、 钾

　　B、 钠

　　C、 钙

　　D、磷

　　E、 镁

　　答案 B

　　（74-76共用题干）

　　男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

　　74.该病人目前最可能的诊断是

　　A、 急性支气管炎

　　B、 急性左心衰

　　C、 全心衰竭

　　D、急性心肌梗塞

　　E、 劳累性心绞痛

　　答案：B

　　75.此次发病的诱因可能是

　　A、 急性呼吸道感染

　　B、 心动过速

　　C、 心肌耗氧量增加

　　D、电解质紊乱

　　E、 情绪激动

　　答案：C

　　76.对该患者的护理，下列不宜的是

　　A、 心电监护

　　B、 给予鼻导管吸氧

　　C、 取平卧位，头向一侧

　　D、记录24小时尿量

　　E、 注意保暖， 避免受凉

　　答案：C

　　（77-80共用题干）

　　女，45岁，技术员，多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近三个月加重，化验血象全血细胞减少，血小板24′109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。

　　77.诊断首先考虑

　　A、 溶血性贫血

　　B、 血管内溶血

　　C、 再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、 缺铁性贫血

　　答案：C

　　78.此患者首选的治疗为

　　A、 叶酸

　　B、 雄激素

　　C、 长春新碱

　　D、阿糖胞苷

　　E、 环磷酰胺

　　答案：B

　　79.为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

　　A、 卧床与下地活动交替

　　B、 便秘者需用泻药或开塞露

　　C、 剧咳者立即用抗生素，镇咳药

　　D、保持情绪稳定

　　E、 发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

　　答案：A

　　80.有关此患者护理诊断下列不妥的是

　　A、 活动无耐力：与贫血有关

　　B、 组织完整性受损；与血小板减少有关

　　C、 知识缺乏：缺乏再障相关防治知识

　　D、疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关

　　E、 焦虑：与持续乏力不愈有关

　　答案：D