单项选择题（每题1分，共50题）
1、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈大笑【E】
A、病理性激情
B、情感高涨
C、情感脆弱
D、强制性哭笑
E、情感倒错
2、下列哪一项不是妄想的特点【E】
A、无事实根据但坚定不移相信
B、内容与个人利益安全密切相关
C、具有个人特征，不同于集体共有信念
D、内容受个人经历和时代背景影响
E、是一种虚幻的知觉体验
3、属于精神分裂症是【A】
A、蜡样屈曲
B、情绪低落
C、思维奔逸
D、焦虑
E、恐怖
4、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是【D】
A、抗躁狂治疗
B、抗抑郁治疗
C、抗癫痫治疗
D、手术治疗
E、抗精神病治疗
5、意识清晰状态下的幻觉常见于【A】
A、精神分裂症
B、中毒性精神症
C、脑炎所致精神障碍
D、躯体疾病所致精神障碍
E、脑肿瘤所致精神障碍
6、思维贫乏【C】
A、联想结构障碍
B、联想速度障碍
C、联想数量障碍
D、联想自主性障碍
E、联想形式障碍
7、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是【D】
A、精神分裂症
B、神经症
C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E、甲状腺功能亢进所致精神障碍
8、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是【D】
A、妄想
B、感觉倒错
C、非真实感
D、幻觉
E、空间感知综合障碍
9、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】
A、智能障碍
B、幻觉、妄想
C、兴奋躁动
D、沉默孤僻
E、情绪低落
10、赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”【A】
A、刻板言语
B、重复言语
C、持续言语
D、模仿言语
E、思维不连贯
11、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【A】
A、情绪低落
B、情感淡漠
C、蜡样屈曲
D、违拗
E、木僵
12、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】
A、幻视
B、错觉
C、人格解体
D、视物显大症
E、视物显小症
13、紧张综合征主要见于【A】
A、精神分裂症紧张型
B、精神分裂症青春型
C、癔症
D、神经衰弱
E、躁狂症
14、哪项不属于生物精神病学研究的范畴【A】
A、社会文化与精神疾病
B、精神疾病的神经生化基础
C、精神药物治疗学
D、精神疾病遗传学
E、神经放射学研究精神疾病
15、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗【A】
A、安定
B、氯氮平
C、阿米替林
D、氯丙咪嗪
E、氯丙嗪
16、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】
A、精神分裂症
B、情感性精神障碍
C、神经症
D、心身疾病
E、精神疾病
17、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”，该症状是【C】
A、思维破碎
B、思维松弛
C、思维不连贯
D、思维中断
E、思维插入
18、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】
A、脑手术
B、氯丙嗪
C、大脑代谢剂
D、心理治疗
E、梅毒治疗
19、关于知觉障碍下列哪项是错误的【B】
A、一般在意识清晰时产生
B、多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C、患者对外界事物的体验障碍
D、患者对大小、空间的体验障碍
E、患者对自身形态的体验障碍
20、属于精神分裂症是【E】
A、童样痴呆
B、情感高涨
C、睡眠障碍
D、强制性哭笑
E、情感倒错
21、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
A、地塞米松抑郁试验
B、测血压心脏功能，心脏X线检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、智能测试
22、女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因【A】
A、焦虑状态
B、恐怖症
C、情感暴发
D、易激惹
E、心境恶劣
23、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物【E】
A、氯氮平
B、多虑平
C、佳静安定
D、氯丙嗪
E、氯丙咪嗪
24、滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗【C】
A、阿米替林
B、心理治疗
C、氯丙嗪
D、脑器质性病治疗
E、行为矫正
25、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是【E】
A、抑郁症
B、焦虑症
C、恐怖症
D、强迫症
E、神经衰弱
26、抑郁发作时，一日之内的规律是【B】
A、昼轻夜重
B、昼重夜轻
C、中午起逐渐加重
D、中午最严重以后减轻
E、半夜最重
27、刻板言语【D】
A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C、以往经验在记忆中大量脱失
D、持续地重复某一单调的语句
E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
28、急性脑病综合征最基本的临床症状是【A】
A、意识清晰度下降
B、动作紊乱
C、兴奋喊叫
D、谵语
E、思维不连贯
29、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】
A、抗抑郁治疗（阿米替林）
B、抗躁狂治疗（碳酸锂）
C、抗焦虑治疗（安定）
D、抗精神病治疗（舒必利）
E、应用抗生素（头孢曲松）
30、情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项【D】
A、精神分裂症
B、躯体疾病所致精神障碍
C、药物所致精神障碍
D、精神发育迟滞
E、脑器质性精神障碍
31、妄想【E】
A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C、以往经验在记忆中大量脱失
D、持续地重复某一单调的语句
E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
32、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患者的治疗哪项是主要的【D】
A、慎用安定
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
33、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对解除短期失眠症，最安全的药物应首选【A】
A、舒乐安定
B、硝基安定
C、三唑安定
D、阿普唑仑
E、安定
34、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是【A】
A、强制性思维
B、思维散漫
C、强迫性思维
D、思维奔逸
E、被洞悉感
35、关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的【C】
A、情绪改变
B、幻觉或错觉
C、判断力增强
D、人格改变
E、失眠
36、病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵【B】
A、血液
B、粘液
C、脑脊液
D、黄胆汁
E、黑胆汁
37、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】
A、精神分裂症（衰退型）
B、老年性痴呆
C、人格改变
D、脑器质性精神障碍
E、精神发育退缩
38、朦胧状态的特点，下列哪项是错误的【E】
A、突然发生，突然清醒
B、意识范围狭窄
C、可出现有条理的复杂行为
D、定向力不全
E、发作后有回忆
39、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】
A、头CT
B、EEG
C、CSF
D、智商测定
E、脑血流图
40、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑【B】
A、脑血管病所致精神障碍 |