单项选择题（每题1分，共21题）

　　1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是【C】

　　A、疼痛时间的长短

　　B、疼痛发作的频率

　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

　　D、有无触发点或板机点

　　E、疼痛的范围

　　2、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、氯硝西泮

　　D、纯酒精注射

　　E、神经切断术

　　3、原发性三叉神经痛不应有的表现【C】

　　A、面部发作性剧痛

　　B、患侧面部皮肤粗糙

　　C、面部痛觉减退

　　D、痛性抽搐

　　E、有触发点

　　4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】

　　A、额纹消失

　　B、Bell（贝尔）现象

　　C、耳后或下颌角后疼痛

　　D、舌前2.3味觉障碍

　　E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

　　5、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是【A】

　　A、格林-巴利综合征

　　B、脊髓灰质炎

　　C、周期性麻痹

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　6、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是【B】

　　A、针灸

　　B、激素

　　C、青霉素

　　D、血塞通

　　E、维生素

　　7、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应考虑的病是【B】

　　A、周期性麻痹

　　B、格林-巴利综合征

　　C、癔病性瘫痪

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　8、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是【A】

　　A、血钾测定

　　B、腰穿检查

　　C、头部CT

　　D、高位颈椎X线片或MRI

　　E、脑电图

　　9、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜【E】

　　A、大量皮质激素

　　B、大量抗生素

　　C、新斯的明口服

　　D、暗示心理疗法

　　E、血浆血换疗法

　　10、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。男性，42岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是【B】

　　A、牙痛

　　B、三叉神经痛（第二支）

　　C、三叉神经痛（第三支）

　　D、鼻窦炎

　　E、单纯感觉性发作（癫痫）

　　11、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。应首先做的辅助检查是【C】

　　A、头部X线片

　　B、头部CT

　　C、牙部X线片

　　D、脑电图

　　E、以上都不是

　　12、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是【D】

　　A、左额纹消失

　　B、左眼裂大

　　C、左鼻唇沟浅

　　D、张口下颌向左偏斜

　　E、左口角下垂

　　13、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。本病例治疗时应先用【B】

　　A、大量抗生素

　　B、激素

　　C、针灸

　　D、维脑路通

　　E、卡马西平

　　14、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是【C】

　　A、脊髓出血

　　B、脊髓肿瘤

　　C、急性脊髓炎

　　D、格林-巴利综合征

　　E、大脑旁脑膜瘤

　　15、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】

　　A、腰穿脑脊液检查

　　B、头部MRI

　　C、颈椎MRI

　　D、胸椎MRI

　　E、腰椎MRI

　　16、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）。最可能是【C】

　　A、脊髓髓内肿瘤

　　B、左髓外硬膜内肿瘤

　　C、右髓外硬膜内肿瘤

　　D、脊柱结核

　　E、大脑肿瘤

　　17、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）。应首先做的检查是【E】

　　A、头部CT

　　B、C5为中心X线片

　　C、T4为中心X线片

　　D、T7为中心X线片

　　E、T9为中心X线片

　　18、格林-巴利综合征的病因可能是【D】

　　A、病毒感染周围神经

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎症

　　D、周围神经自身免疫性炎症

　　E、细菌感染周围神经

　　19、格林-巴利征不常有的表现为【E】

　　A、双侧周围性面瘫

　　B、四肢弛缓性瘫

　　C、腱反射弱

　　D、肌肉萎缩

　　E、胸4以下传导束性痛温觉障碍

　　20、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于【C】

　　A、起病后一周内

　　B、起病后一至二周

　　C、起病后第三周

　　D、起病后一个月

　　E、起病后二个月

　　21、急性格林—巴利综合征，哪种治疗较为适宜【D】

　　A、大量抗生素静注

　　B、吡啶斯的明口服

　　C、大量糖皮质激素

　　D、血浆交换疗法

　　E、氯化钾口服